世界针灸学会联合会

李晓东国际抗疫专家大讲堂在线答疑集锦

作者:世界针联 来源:信息部 点击:186次 更新:2020-04-21
  

  李晓东教授从瘟疫的历史进行引入,介绍了如何用群防群治的方式对抗瘟疫,并基于此摸索出武昌模式。随后,他细致讲解了武昌模式的背景、定义、主要做法。在答疑环节,李晓东教授解答问题汇总如下:

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问题1:在新冠肺炎患者症状康复后,在患者体内的病毒还会存留多长时间?在症状恢复后,还会感染其他人吗?

——波兰中医药学会负责人卡尔姆斯

李晓东教授:这是大家都非常关注的问题,关于复阳的情况,国内几位院士包括李兰娟院士都进行了相应的解答,就我在临床一线所观察的情况,简单谈谈自己的一些认识。目前我们观察到大部分患者的病毒还是能够被清除,核酸检测呈阴性,只有少部分的患者核酸检测会出现复阳的情况。病毒在体内究竟能够留存多长时间,我想这也是个科学问题,因为新冠肺炎是一个新发疾病,目前还有很多我们不太清楚的地方,需要进一步密切观察。第二个问题,症状恢复后是否还会感染其他人,症状恢复了并不能说明患者体内的病毒就完全清除,因为我们也看到了还有无症状感染者,还是需要进行相关的检测,包括一些相应的病毒的检测,来判断体内是否有病毒的存在。目前,国内对无症状携带者高度的重视,开展了一些流行病学的调查,希望通过核酸的检测,来发现是否存在这种无症状感染者,同时也在通过进行抗体的检测,看人体的整体的免疫水平。我想加以时日,这些结果会出来,会更好地指导新冠肺炎疾病的治疗。

问题2:法国公共卫生发言人在每天一报的疫情报告里指出:法国医院危重抢救部从未遇到过6662患者这样的紧急情况,全法疫病爆发之前危重部有5000张病床。法国60岁以上住院患者(占昨天住院总数27432的65%:17830)的基础病按照占比依次为:免疫系统(例如类风湿性关节炎等),代谢系统疾病(例如II型糖尿病),心血管疾病(例如高血压),呼吸系统疾病(慢性气管炎,哮喘),同中国一样吗?在运用基础方或成药时有何禁忌?如何加减?

——法国时空针灸学院主任朱勉生

李晓东教授:新冠肺炎发病以后有很多的临床表现和证型,病因复杂,也有很多病人合并了基础疾病,我们前期的研究观察到,新冠肺炎患者合并的疾病主要是包括高血压、糖尿病、高脂血症,这些和法国的这位同道观察到的情况比较一致,但是我们观察到,在我们收治的患者中有免疫系统基础疾病的占比不是太多,我想这个原因应该是多种多样的。第二个问题关于治疗方面,如何运用一些基础方及加减,那么中国制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第七版)》涉及到了中医部分,我想这些可以很好地指导进行中医药的治疗,根据我们的临床体会强调一下,因为这个病是寒湿疫,所以在使用寒凉药物的时候,要注意避免损伤阳气。

问题3:新冠肺炎治愈出院患者,还有肠道症状或者咳嗽,如何解释?如何做后期康复治疗?

——法国时空针灸学院主任朱勉生

李晓东教授:我们所观察到的恢复期患者,包括咳嗽或肠道症状,我们想这个原因,就像前面所讲的,新冠肺炎患者的机体损伤还是以肺脾两脏的损伤为主,咳嗽或肠道症状也是这两脏损伤所反映出来的一个特点,那么就可以更好地指导治疗,按我们下一步如何来恢复肺的宣发肃降、脾的运化升清的功能来补益肺脾,在这方面大家都会探索很多的药物来进行治疗,总的原则应该是这样。

问题4:新冠肺炎在测试后已经转为阴性的患者,在恢复期间段采用中医辨证论治用基础方剂之外,还要配伍什么特效中药以及相关治疗方法针对新冠肺疫吗?

——西班牙时空针灸陈春信

李晓东教授:我们前期接触到很多新冠肺炎恢复期患者,我们医院也制定了恢复期患者康复指引(《湖北省中医院新冠肺炎恢复期中医康复指引》),来指导我们整个康复门诊MDT团队进一步规范使用,在《指引》里面我们结合前期认识有4个证型(余毒未清证、肺脾气虚证、气阴两虚证、气虚血瘀证)和相应的方药,在网上可以搜索到(《湖北省中医院新冠肺炎恢复期中医康复指引》),我们也愿意来与大家一起分享。在这里我想强调的是,恢复期患者大多是在家庭居家(隔离),中医的适宜技术包括灸法、中医功法、八段锦等,可以指导患者更好在家庭里进行使用,这些(疗法)有助于患者恢复康复。

问题5:新冠肺炎患者常伴有口干、咽干、舌干,您的治疗思路是什么?用什么药或什么方治疗?多谢!

——美国纽约的刘宝库医生

李晓东教授:我们在临床中也碰见很多患者都有这些症状,这也是这个疾病的一个特点,应该来说这个病邪在少阳,所以对这个疾病可以采用柴胡剂,特别是柴胡类方的应用是比较适合的,小柴胡汤里谈到了“若渴者,去半夏,加瓜蒌根”,我想患者有口干、咽干和舌干症状,可能还是有化燥伤阴的表现,用好柴胡剂这类方,能改善这些症状,有助于治疗此病,谢谢。