在近日由中国针灸学会和美国针刺研究学会共同主办、世界针灸学会联合会和中国中医科学院针灸研究所协办的2014国际针灸研讨会上，交流的论文涉及主题非常广泛，如临床转化性、定量及定性方面研究、妇女方面疾病、跨学科对话和交流等，我们注意到国际对针灸的关注已从单纯的医疗转向基础和临床科研方面，这是一个很明显的研究趋势。

    传播中针灸有变化

    针灸属于一种经验医学，如何用现代化的科技手段阐释它的作用和机理，这是我们面临的一个难题。美国针刺研究学会主席Vitaly Napadow教授认为，经验医学是可以通过一些现代的医疗或评价手段对它的疗效进行描述，包括起源和科学研究的一些进展。自针灸发展到现在，针灸面临的挑战一直都存在，并不是通过这次中美会议就可以完全解决，它提示我们应该更加重视有关针灸疗效方面的评价及对它的描述。

    针灸在中医药世界传播过程中，普及度和共识度极高，目前，全球有183个国家都在应用针灸。针灸传播到国际上已有几千年的历史，传播到不同国家之后，根据当地的风土人情和文化背景，在风格上都产生了不同的变化。如日本针灸刺得非常浅，美国针灸对触发点进行针刺，都有不同的侧重和特点。中国中医科学院针灸原所所长朱兵指出，中国与国外的针灸存在一下几方面的差别。1.国外尤其欧美比较重视的是针灸临床，对基础理论研究做得相对少，远没有大陆多。2.在穴位上，国外比较重视的是一个穴位的选择，但这个穴位是否是传统中医的针灸穴位则关注不多，而倾向于对触发点的寻找。3.在欧美，针灸临床主要是治疗一些骨关节软组织疾病及痛症比较多一些；而在中国，特别是在大陆，各个科都可以使用针灸疗法。4.国外比较重视针刺方法的量化和临床评价的客观指标，这方面比中国用得好一点，但他们的灸法用的比较少，可能与灸法产生烟雾等有关系。

    疗效决定针灸推广

    美国更注重针灸的临床疗效研究和评价，对基础理论研究做得较少，苏黎世大学医院中西医结合和补充研究所教授Claudia Witt给出这样的解释，在美国来讲，针刺疗法算是一个新的治疗手段，我们首先要确定它是安全的，而且明确它是如何产生疗效的，只有把这些搞明白了以后才可以更好地向公众介绍和推广。“因为我在美国、德国、瑞士都有工作经历，在德国的针灸诊所中，如果病人来治疗腰痛或膝关节痛，医疗保险可以支付其治疗费用。因为我们有研究显示针刺治疗要比传统西药的效果更好。在瑞士，由有医学背景的医生来为患者做针灸治疗，医疗保险可以为每一个人都支付费用。”
本次大会的主题是“针灸研究对21世纪全球医疗的影响”，中国针灸学会会长刘保延认为，有关针刺方面的交流不仅是一个国家的学术问题，而是更加国际化，这种交流应更为宽广。刘保延指出，如何构建适宜针灸特点的临床质量控制和疗效评价方法，用国际学界接受的科学数据展示针灸疗效是当务之急；建立针灸疗法标准和规范，通过通用临床实践指南形式推广，是针灸国际化的关键。

    国外重拾基础研究

    在美国，针灸主要用在软组织疼痛等疾病，但在国内治疗范围相对较大。香港大学中医药学院教授劳力行说，欧美国家更关注病人需要什么，中国的针灸对膝关节、骨关节病、疼痛疗效更为显著，对于其他方面疾病，西医疗法则有更好的疗效；特别是与西医比，很多病人不愿意吃西药，因为针灸安全。相对于我国针灸临床是以经络学说为基础，在国外选穴则有很多不同种类的方法，如疼痛点等。还有一个普遍的方法，那就是往往根据教科书及发表的文章等得出一个比较好的对某个疾病有效的治疗套组，问几十个、几百个专家，这样来来回回得到共识，就认为这个是最好的，就用这个，国外非常严谨，不是简单地根据个人的经验进行治疗。美国等国外专家不只参加了这个会议，在会前已有8位专家到中国各地的中医研究研究机构进行了访问，并同时进行交流。劳力行指出，现在国外越来越多的学者注意到针刺必须要有中医理论为指导，所以他们邀请了很多的中国专家前去指导、教学，请一些在中医受教育的学生毕业后过去工作。