张医超¹，范　敏¹，张医阳¹

（1河南省张碧波中医针灸研究院，河南郑州 450000）

摘要：骨折之后，需先将骨复位，后通调气血，通经活络。神庭穴属督脉，为督脉、足太阳、足阳明之会。督脉属奇经八脉之一，是人体诸阳经脉之总汇，总督一身之阳，为“阳脉之海”。印堂穴为经外奇穴，位于督脉循行路线上，取之即可调节督脉精气，又可调节肾气肾精，充养髓海，通调十二经脉之气。针刺疏通经络、调补气血，而透刺又有独到疏通经气之效。故印堂透刺神庭可激发人体之阳气，通调十二经脉，共同起到调节肾气肾精、充养髓海、调补气血、镇静止痛之效。

关键词：骨折；印堂；神庭；透刺

        患者詹某，女，40岁，2016年12月24日就诊。患者当日骑电动车与车碰撞摔倒后导致足部跖骨骨折，医院DR片显示：左足第2、3跖骨远端骨质连续性中断，断端可见成角移位，跖趾关节对位不佳。医院嘱其尽快手术治疗，患者不愿手术，遂来诊治。患者突然骨折，关节对位不佳，需先将骨复位，后通调气血，通经活络。选穴：印堂、神庭，针法：透刺，手法：捻转补泻之补法。

       患者取仰卧位，常规消毒，选用泉河牌0.3 mm×50 mm不锈钢毫针，用夹持进针法快速刺入印堂穴，针尖向上，平行进针，向神庭方向透刺，边进针边捻转，使用捻转补泻之补法，得气后留针30 min。针一次后患者疼痛明显减轻，可下床走路，治疗11 d后(2017年1月6日)患者DR片显示：左足构成骨骨质未见异常，各关节对位好，关节间隙不窄，骨性关节面光整。骨折已愈合。

神庭穴属督脉，为督脉、足太阳、足阳明之会。督脉属奇经八脉之一，是人体诸阳经脉之总汇，总督一身之阳，为“阳脉之海”。《素问•骨空论》载：“督脉者，起于少腹……足太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾[1]。”《针灸大成》曰：“以人之脉络，周流于诸阳之分，譬犹水也，而督脉为之督纲，故名曰海焉[2]”，明确指出督脉统领诸经，对各经病变均有调整作用。印堂穴为经外奇穴，位于督脉循行路线上，取之即可调节督脉精气，又可调节肾气肾精，充养髓海，通调十二经脉之气。针刺疏通经络、调补气血，而透刺又有独到疏通经气之效。故印堂透刺神庭可激发人体之阳气，通调十二经脉，共同起到调节肾气肾精、充养髓海、调补气血、镇静止痛之效。闸门控制学说认为疼痛传导时脊髓部位有可以被调制的胶状质细胞，调节脊髓阶段的神经通路，疼痛可以被抑制。印堂透刺天庭，可调节肾气肾精，肾主骨生髓，针刺通过调节脊髓阶段的神经通路而止痛。目前西医对跖骨骨折的治疗方法一般为手术治疗，且骨折愈合时间为6~12周，平均8.4周，而本案病例针刺一次即疼痛明显减轻，治疗11 d骨折即愈合。而目前尚未查到有采用印堂透刺天庭治疗骨折之病例，现将此法公布，以抛砖引玉。笔者临证还用此穴治疗急性踝关节扭伤、急性腰扭伤呢，采用印堂穴治疗膈肌痉挛，均取得佳效。

参考文献

[1]黄帝内经•素问[M].姚春鹏，译注.北京：中华书局，2010:114.

[2]杨继洲.针灸大成[M].北京：人民卫生出版社，2006:34.