上海市名中医沈丕安教授做客“名老中医百家讲坛”
9月8日,沈丕安教授应邀做客由世界针灸学会联合会和中国针灸学会共同主办的“名老中医百家讲坛”第五十八讲。他是上海市名中医、终身教授,享受国务院特殊津贴专家,曾任上海中医药学会风湿病分会主任委员、上海市中医医院风湿科等多科室主任。本次讲坛主题为《“7+1”理论论治类风湿性关节炎》,世界针灸学会联合会副秘书长兼学术部主任殷海波教授主持。
讲座中,沈丕安教授结合多年的临床经验,为大家介绍其治疗类风湿关节炎通用的治疗方法以及体会。他主要从类风湿性关节炎的概念、病症、病因病机与治则、中药治疗思路与用药及临床体会等方面详细讲授了如何运用中医临床的“7+1”理论治疗类风湿性关节炎,即为风、寒、湿、热、瘀、痰、毒、肾虚,亦是风湿病的发病机制。
祛风除湿,化瘀蠲饮为是治疗类风湿关节炎的通用治法;益肾滋阴、清热化瘀是本病的重要治法。他强调到中医治疗具有独特的优势,特别是治疗轻症者单用中药效果就能得到极佳疗效,重症者宜用中西医结合治疗。羌活三根汤等代替免疫抑制剂,提高远期疗效;煎熬类风药酒且汤液泡手足泡关节,有助于皮肤与穴位吸收有效成分,明显提高疗效,并强调长期使用马钱子,具有止痛功效,应从综合性治疗的角度考虑,坚持长期治疗,对于重症患者采用中西医结合治疗效果更佳。
沈教授认为,治疗类风湿关节炎从中医学角度看,主要可选择以下几个方面的中药:一是清热化瘀、具有抗变态反应,抗炎镇痛作用的中药;二是消肿化饮,具有抑制滑膜血管通透性,使水液重吸收的中药,以治疗肿胀积液;三是益肝肾、壮筋骨、具有调节钙磷代谢的中药,以保护骨质补钙;四是益肾补精, 具有促进肾上腺皮质功能的中药,以提高体内激素水平。他强调,在患者康复阶段,宜以保护骨质、提高激素水平为主要的治则。
主持人殷海波教授总结到,沈教授倾囊相授、深入浅出地讲授了治疗类风湿关节炎的临床经验,有效经验方和泡药酒方等,结合自身对医药、医化的深刻理解和临床实践,为中医后备力量提供了有力的临床经验和应用价值,让大家获益匪浅。
步入古稀之年的沈老,在多年临证中,师古训而不拘泥于古,在中西医治疗类风湿关节炎领域中,独树一帜,始终坚持“中西医结合”原则,坚持出诊,研究医学,开拓创新,传授知识与经验,为造福人类健康做出了重要贡献。这种无私奉献的敬业精神和对医学的钻研精神,值得后辈发扬、继承和学习!