5. 刺伤重要脏器

    正确规范的针灸操作不会伤及任何器官。但是一旦损伤发生，将产生严重的不良后果。

    大量的针灸穴位中，一些几乎没有或完全没有危险，另外一些却潜在着严重的危险性，特别是对不熟练或缺乏经验的操作者来说。

    针灸培训项目针对不同层次人员有不同等级培训。具体内容根据个人的学识、能力和经验而定。初级水平，针灸穴位的选择是有限制的；高级水平，选穴范围可扩大，但对某些穴位和手法仍然要有严格限定，即使他们有丰富的经验。

    下面举例列出具有特殊潜在危险的穴位。在所有形式的治疗中，处理这些危险是重要的，因为它们不利于治疗效果。

5.1 不宜针刺的部位

    某些部位不宜针刺，例如：小儿囟门，外阴部，乳头，肚脐以及眼球。

5.2 注意事项

    针刺重要脏器附近或敏感部位的穴位时要特别谨慎。由于受针的特性、针刺特定部位、进针深度、行针手法以及刺激量等因素的影响，针刺意外在治疗过程中可随时发生。绝大多数情况下，只要有足够的谨慎均可避免意外发生。如果一旦发生意外，医者必须懂得如何采取有效措施，避免损害。对重要脏器的意外损伤必须采取急救或外科帮助。

    （1）胸，背和腹

    针刺胸、背和腹的穴位时要格外小心，最好斜刺或平刺，以免伤及重要脏器。注意严格掌握进针的深度和角度。

   （2）肺和胸膜

    由针刺胸、背或锁骨上窝的穴位过深所导致的肺脏和胸膜损伤会引起创伤性气胸，行针过程中常突然出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，尤其是针尖对肺脏有较严重的划伤时。或者，这些症状也可在针刺数小时后出现并逐渐发展。

    （3）肝，脾和肾

    刺伤肝或脾，可造成出血的裂缝，局部疼痛、压痛和腹肌紧张。刺伤肾脏可出现腰痛和血尿。损伤较轻时，出血可自行停止；较严重时，可出现休克并伴随血压下降。

    （4）中枢神经系统

针刺高位颈椎棘突间或椎体旁的穴位，如风府、哑门，不当的操作手法可刺伤延髓，导致头痛，恶心，呕吐，突然呼吸减慢，定位障碍，继而惊厥，偏瘫或昏迷。第一腰椎以上棘突间的腧穴，过深的刺激可伤及脊髓，出现四肢或针刺水平以下躯干闪电样痛感。

    （5）其它穴位

    有些穴位有潜在危险性，使用中需特殊技巧和经验，包括：

    •睛明和承泣，位于眼球附近；

    •天突，位于气管前；

    •人迎，位于颈动脉附近；

    •箕门和冲门，位于股动脉附近；

    •太渊，位于桡动脉上。

    （6）循环系统

    要注意血液循环不良的部位（如静脉曲张），针刺时容易感染，针刺时要小心；要避免伤及动脉（有时有变异），否则会导致出血、血肿、动脉痉挛，或更严重有病理改变的并发症（如动脉瘤，动脉硬化症）。一般来说，刺到浅表血管引起的出血，可直接按压以止血。