卢　文¹，田阡陌²

（1连云港市第一人民医院针灸推拿科，江苏连云港 222002；2南京中医药大学第一附属医院，江苏南京210023）

摘要：浅筋膜是位于真皮和深筋膜之间的一层脂肪膜性结构，是疏松的结缔组织，又称皮下组织，见于整个机体与深筋膜之间，以人体第二道防御系统而著称，对皮肤起到保护、支持和营养的作用，同时维持机体的功能活动和新陈代谢。浅筋膜层是浅刺疗法的作用部位，在美容与现代医学研究中也日受重视。介绍了皮下浅筋膜埋线在面部美容与整体调理，五脏俞、五神穴调理亚健康，督七针扶阳，腹部塑形与整体调理等方面的临床运用及卫筋学说对皮下浅筋膜埋线作用机理的阐释。

关键词：针灸，埋线，皮下浅筋膜，美容，亚健康调理

Application of subcutaneous superficial fascia catgut embedding in cosmetic shaping and sub healthy conditioning

LU Wen1, TIAN Qianmo2

（1 The First People's Hospital of Lianyungang, Department of acupuncture and massage, JiangsuLianyungang 222002；2 The First Affiliated Hospital of Nanjing University of TCM, Jiangsu Nanjing, 210023）

Abstract: The superficial fascia is a layer of fat membrane located between the dermis and deep fascia, the loose connective tissue, also known as subcutaneous tissue in the whole body and deep fascia, with human body second defense system is to protect, support and nutrition to the skin, maintain body function and The new supersedes the old. at the same time. Superficial fascia layer is the part of superficial needling therapy, and is paid more attention to in the study of cosmetology and modern medicine. The subcutaneous fascia embedding in the facial and whole organs, five point God conditioning sub-health, and seven needle Fuyang, abdominal shaping and overall conditioning to clinical use and health aspects of the tendon theory subcutaneous fascia embedding interpretation of the mechanism.

Key words: Acupuncture, Catgut embedding, subcutaneous superficial fascia, Beauty, Sub-health conditioning 

       近几十年来，针灸临床涌现出多种浅刺疗法，如腕踝针、浮针、 皮内针、皮下针、筋针等[1]，从解剖学来说，浅刺疗法的作用部位在浅筋膜层。浅筋膜是位于真皮和深筋膜之间的一层脂肪膜性结构，是疏松的结缔组织，又称皮下组织，见于整个机体与深筋膜之间，以人体第二道防御系统而著称，对皮肤起到保护、支持和营养的作用，同时维持机体的功能活动和新陈代谢。浅筋膜中有汗腺、毛囊、皮脂腺、神经、血管及淋巴管，汗腺分泌汗液和体内代谢产物，皮脂腺分泌皮脂，可润泽毛发和皮肤；皮脂与汗液可形成乳化脂类薄膜，起到屏障作用；因此浅筋膜层在美容与现代医学研究中也日受重视[2]。

笔者自2004年一直致力于埋线美容、美体、亚健康调理及损美性病症的治疗[3-4]，临床经常采用皮下浅筋膜埋线美容、塑形与亚健康调理，获得了较好的近远期疗效。以下就个人

1.面部皮下浅筋膜埋线美容与整体调理

       面部是人体气血外荣的集中部位，手足三阳六筋皆上结头面，《灵枢·邪气藏府病形》：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其气之津液，皆上熏于面。”可见头面与全身经络有着非常密切的联系，手三阳经止于头面，足三阳经起于头面，手三阳经与足三阳经在头面部交接，诸阳经皆循行于面部，头面部为诸阳之会；面部还是任督二脉交接部位，任脉主一身之阴，督脉主一身之阳，面部埋线可以整体调整阴阳平衡。面部相当于人体的末梢，刺激面部经络、腧穴，既有局部美容作用，更有全身调整作用。如刺激面部胆经、胃经后，许多患者食欲下降、乳胀减轻。

     《灵枢·本藏》云：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也……卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣”。

面部皮下浅筋膜埋线对于额部、眼角早生皱纹，面部皮肤松弛，眉梢、外眼角下垂，嘴角下垂，面颊松弛下垂，下颌部下垂，鼻唇沟加深，双下巴、眼袋等，均有较好的改善皱纹，饱满提升效果。线体刺激皮下浅筋膜，可以促进新陈代谢，改善面部微循环，达到活血化瘀，美白靓肤，改善痘印，消除色斑效果；还可以调整位于其中的汗腺、皮脂腺功能，使皮肤既不干燥，也不油腻，柔润有光泽。

2.五脏俞、五神穴浅筋膜埋线调理亚健康

       笔者临床经常运用足太阳膀胱经五脏俞、五神穴皮下浅筋膜埋线调理亚健康。人体以五脏为中心, 五脏之中，任何一脏的病变，除与本身有关，还存在着他脏对其的影响，五脏之间存在着生克乘侮、子母相生的多种关系，就五行生克理论，肝、心、脾、肺、肾五脏中任何一脏与其它四脏之间都有生我、我生、克我、我克的关系。因此任何一脏出现功能性、器质性病症，日久都可能导致其它四脏出现病症。本着中医整体观和针灸双向良性调整作用，临床多选取背部五脏俞、五神穴整体调整五脏功能。《素问·宣明五气篇》言：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”。 神魂魄意志是高级生命活动 , 除了与五脏密切相关外 ,彼此间还存在着非常密切的协调一致关系 ，一旦彼此间的协调关系被破坏, 即可导致神魂魄意志失调，产生情志病证，情志病实际上是神 、魂 、魄、意、志 五种精神意识思维活动失常的统称 。

      五神穴即背部膀胱经外侧线的与五脏背俞平行相应的魄户、神堂、魂门、意舍、志室五穴。唐代孙思邈《备急千金方》云：“凡诸孔穴,名不虚设,皆有深意。”五神穴可以调节五脏气血和情志。临床主要用于涉及五脏功能失调，伴有情志方面的病症如失眠多梦、慢性疲劳综合征、更年期综合征等。

     《灵枢·背腧》言五脏背俞穴取穴方法，“…则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其输也。”《灵枢．口问篇》说：“心者，五脏六腑之大主也。” 《素问·灵兰秘典论》言：“心为君主之官, 神明出焉 。” 基于上述《内经》理论，临床治疗时先双手拇指按压双侧心俞、神堂，比较其疼痛、酸胀感觉，心俞穴反应大则先选取五脏俞埋线，神堂穴反应大则先选取五神穴埋线。

       临床对背部五脏俞、五神穴揣穴时发现，病情轻，病程短的患者心俞穴压痛明显；病情较重，病程较长的患者神堂穴压痛明显；病情重，病程长达几年的患者心俞、神堂压痛均不明显；对于压痛不明显的，先五神穴埋线，1-2周后五脏俞埋线，治疗数次后再揣穴时大多患者有反应。人体功能失调出现病症时，经络系统会自行调整，调整的表现就是相应的穴位按压后有疼痛、酸胀等感觉，即所谓“有诸内必形诸于外”。慢性病反应不明显是因为病症较重，经络已经无法自我调整纠正人体功能失调。当然临床发现也有极个别经络不敏感者，所有穴位反应均不明显，治疗效果也相对较差。

       背部五脏俞、五神穴埋线，均从穴位下1厘米向上沿膀胱经皮下浅筋膜植入线体。

3.督七针浅筋膜埋线扶阳

       督脉沿背部中线循行， 总督一身阳气， 为“阳脉之海”； 是通调人体所有脏腑阳气的主要通道，《素问•生气通天论》云：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”《素问·生气通天论》：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。”

临床对于阳气虚衰的病症如哮喘、荨麻疹、过敏性病症等，均选取以下督脉7穴：大椎穴， 身柱穴，神道穴，至阳穴，中枢穴，命门穴，腰阳关穴，从穴位下1厘米向上沿督脉皮下浅筋膜植入线体，经常获得桴鼓之效。

       就穴位解剖位置而言，此7穴几乎都是间隔一个椎体，采用适当长度的针线，可以通调整个督脉，具有很好的扶助阳气，保健养生作用。

4.腹部皮下浅筋膜埋线塑形与整体调理

        埋线方法：带脉平行3针；十二太阳线；内八卦：脐中旁开3寸；中八卦：脐中旁开4寸[5]。

      《素问·六节藏象论篇》云“凡十一脏，取决于胆也”， 带脉平行3针垂直于腰部胆经，具有疏通胆经作用，所有患者均做，十二太阳线、内八卦、中八卦按照患者胖瘦选择一种，可以收紧松弛腰腹肌肤，改善或清除肚腩和腰部“游泳圈”，塑造优美的腰部曲线。

5.  皮下浅筋膜埋线作用的理论探讨

       刘农虞教授《经筋与卫气》[6]一文阐述了经筋与卫气的关系：“经筋禀受卫气，始发于足太阳；经筋受卫气于四末，数筋并发；经筋乃卫气输布之处；”由此提出了卫筋学说。卫筋学说可以很好的阐释皮下浅筋膜埋线临床作用机理。

经筋与卫气密切相关，涉及生理、病理，乃至诊疗等方面。……其禀受四末“循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹”（《素问•痹论篇》）之卫阳之气的温养。《灵枢•邪客》云：“卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也”。卫阳之气是精神中枢与外周经筋相互联系的重要媒介，对精神和经筋都有动态的调养作用。大脑精神不足，功能低下时也会影响筋络结构与整体功能状态[6]。

       卫气具有保卫肌表、抗御外邪的作用，中医所谓“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，皮下浅筋膜埋线在美容、塑形的同时可以提高人体自我修复能力，达到疏通经络，扶正祛邪，标本兼治作用，因此对临床常见的亚健康病症也具有很好的调整作用。

参考文献

[1]刘农虞.“筋针”的作用机制探析[J].中国针灸，2015，35（12）：1293-1296.

[2]芦娟，李殿宁，丁月东.筋膜在美容中的应用[J].辽宁中医药大学学报，2012，14（2）：122-124.

[3]卢文, 斯维特娜·曼恩.埋线为主治疗黄褐斑临床观察.中国针灸，2006,26（10）:713-715. 

[4]卢文,解春桃,朱礼刚.穴位埋线与刺血治疗寻常痤疮临床对照观察.上海针灸杂志,2009,28(12):700-702.

[5]葛钦甫，郑卫东，马春晖编著.太极六合针法[M].北京：人民军医出版社，2009：82，83.

[6]刘农虞.经筋与卫气[J].中国针灸，2015，35（2）：185-188.