侯丽恺 陈　丽 陈静雯

摘要：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性、炎性、神经性皮肤病，属于中医学的“蛇串疮”范畴。针灸是中国传统医疗手段，在中国已有上千年的历史，目前，临床上针灸治疗带状疱疹是最常用的治疗方法，它以泻火解毒、清热利湿为治则，达到缓解疼痛、促进疱疹干涸吸收的功效。本文将通过近年来针灸治疗带状疱疹的现状进行综述。

关键词：针灸 带状疱疹 治疗方法

1　带状疱疹与针灸

1.1带状疱疹

  　  带状疱疹为临床常见皮肤病，好发于老年和青壮年，本病是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性、炎性、神经性皮肤病，属于中医学的“蛇串疮”范畴，表现为皮肤上出现一侧簇集性水泡，呈带状分布，痛如火燎，中医又称“缠腰火丹”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”等。主要症状是引起皮损和剧烈神经痛，而且不少患者在皮损消失后仍会留下顽固性的神经疼痛。此病的发生常与情志不畅、过食辛辣、感受火热时毒等有关，脏腑功能失调、肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀，导致皮肤局部火毒湿热蕴蒸于肌肤、经络，气血不通，不通则痛。中医将此病分为肝经郁热、脾虚湿蕴和气滞血瘀三型：（1）肝经郁热：由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒蕴积，夹风邪上窜头面而发；或夹湿邪下注，发于阴部及下肢；火毒炽盛者多发于躯干；（2）脾虚湿蕴：饮食不节，脾失健运，湿邪内生，蕴湿化热，或外感毒邪，湿热火毒蕴结于肌肤而成；（3）气滞血瘀：年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒蕴，导致气血凝滞，经络阻塞不通，以致疼痛剧烈，病程迁延。治疗也因证型不同而有所差异。

1.2　针灸

  　  针灸是以中医基本理论为指导，经络腧穴为基础，通过经络、腧穴的传导作用，应用一定手法治疗局部或全身疾病的一种中医特有的治疗方法。针灸治疗带状疱疹以泻火解毒、通络止痛、健脾利湿、助阳行气、活血祛瘀为治则，达到缓解疼痛、促进疱疹干涸吸收、缩短病程、降低后遗神经痛的功效。目前，针灸是治疗带状疱疹最常用也是最有效的方法。

2　针灸治疗带状疱疹疗法

       2.1针刺疗法：采用捻转补写、补虚泻实为主，取局部穴位及相应的夹脊穴为主。（1）肝经郁热配行间、大敦；（2）脾经湿热配隐白、内庭；（3）瘀血阻络配血海、三阴交。局部阿是穴围刺可引火毒外出；本病是疱疹病毒侵害神经根所致，取相应的夹脊穴，直针毒邪所留之处，可泻火解毒，通络止痛。方法以局部阿是穴围针法，即在疱疹带的头、尾各刺一针，两旁根据疱疹带的大小选取1-3点，向疱疹带中央沿皮平刺；大敦、隐白可点刺出血。留针20-30min，每日治疗一次。若疱疹范围较广，皮损严重者，可配合刺络拔罐，即用皮肤针叩刺疱疹周围皮肤，中强刺激，以皮肤潮红并有轻微渗血为度，再叩刺相应夹脊穴，在叩刺部位拔火罐。

      2.2艾灸：点燃艾条在疱疹周围进行回旋灸20-30min灸至局部皮肤潮红灼热为度，每日治疗1-2次，艾灸可更快促进疱液吸收、疱疹结痂和红肿消退。也可采用贴棉灸，常规消毒后视疱疹范围大小，用极薄脱脂棉贴在皮损处，点燃急吹其火，1-2次，以皮肤朝贡为度，3-4日治疗1次。

2.3其他治疗

       2.3.1 火针：取局部阿是穴。夹脊穴为主。阿是穴点刺深度，急性期以达到疱疹基底部为度，后期以点入皮肤为度。阿是穴点刺后可加拔火罐。

2.3.2穴位注射：取肝俞、相应背脊穴、足三里。选取维生素B1或B12注射液，每穴注射0.5ml。

2.3.3除单一治疗外，还有综合治疗，如刺络拔罐加针刺、火针加拔罐、刺络拔罐加艾灸等。

3结语

       带状疱症发病主要由于肝经郁热及脾失健运，导致湿热蕴肤、气血凝滞、经络阻塞而见水泡、疼痛。针刺治疗治疗带状疱疹是经过长期大量临床实践总结出来的，其疗效可靠，治疗方法成熟，尤其镇痛效果明显，对后遗神经痛也有较好的止痛效果。针刺可直接扩张病变部位血管，改善局部血液循环，加快新陈代谢，增加免疫因子的释放劲儿免疫细胞吞噬，有良好的抗炎作用，病同时提高机体的抵抗力，从而迅速止痛，改善症状。临床常采用围刺和刺络拔罐、艾灸、火针等在病灶区进行治疗。

参考文献

[1] 黄琴峰. 针灸治疗带状疱疹临床规律探讨[J]. 针灸临床杂志, 2010 (7).

[2] 刘艳. 针灸治疗带状疱疹临床研究现状[J].

[3] 刘元华, 杨运宽, 陈洪沛, 等. 不同针灸方法治疗带状疱疹 RCT 临床研究镇痛效应观察[J]. 时珍国医国药, 2013 (1): 164-166.

[4] 许书强, 李惠娟, 吴俊伟. 针灸治疗顽固性皮肤病治验举隅[J]. 中国乡村医药, 2013, 20(23): 43-44.

[5] 黄国付, 张红星, 徐祖森, 等. 不同针灸方法治疗带状疱疹 (急性期) 疗效的比较[J]. 针刺研究, 2012, 37(5): 403-408.