罗时富¹ ，杨建宇^2*，贾海忠^3＊

（1，同仁堂王府井中医医院内科 北京 100006；2，中国中医药现代远程教育杂志社 100031；3，北京市朝阳区北苑东路19号慈方中医诊所 100012；*通讯作者＊指导老师）

摘要：本文介绍了一种已获得国家专利证书的创新艾熨灸疗法。该疗法是笔者深度挖掘中医典籍，结合丰富临床经验，经过多年潜心研究，融合了熨法、艾灸、针法等多种中医治疗方法而提出的。本文详细介绍了该疗法的治病机理、操作步骤，并通过带状疱疹、湿疹等多个病种、病例论证了艾熨灸疗法对于“腠理病”的疗效。

关键词：艾熨灸，腠理，艾灸、熨法、火针

Fusion of ancient methods of Ironing, Moxibustion and AcupunctureInnovation of—— "moxa ironing moxibustion therapy"Introduction of related patent technology of moxa ironing moxibustion therapy

LUO Shifu ¹， Yang Jianyu^2* ，Jia Haizhong^3＊

（1, Internal medicine,Tongrentang Wangfujing traditional Chinese medicine hospital, Beijing 100006, China; 2, Chinese Medicine Modern Distance Education of China, Beijing 100031, China; 3,Cifang Chinese Medicine Clinic,19# Beiyuan East Road, Chaoyang District, Beijing 100012, China; *corresponding author ＊teacher)

Abstract: This paper introduces a new kind of Moxibustion therapy, which has obtained national patent certificate. The therapy is a deep exploration of Chinese classics by Dr. Luo Shifu after years of painstaking research, which is a combination of rich clinical experience and an integration of moxibustion, ironing, acupuncture and other methods of treatment of traditional Chinese Medicine. This paper introduces the mechanism and operation steps of the therapy. Finally, based on treatment of eczema， herpes zoster and multiple disease cases, this paper demonstrates the efficacy of Ironing Moxibustion therapy for " Skin fascial disease ".

Key words: Moxa Ironing Moxibustion, Skin fascial, Moxibustion, Ironing, Acupuncture

1 艾熨灸疗法源自传统艾灸与熨法

1.1艾灸历史源远流长

      《诗经•采葛》中记载“彼采艾兮”，而《素问•异法方宜论》中将灸法列为砭、针、灸、药、引五种治疗方法中重要的方法之一。艾灸与中医其它方法相比还具有独特的优势，例如《灵枢•官能》中记载“针所不为，灸之所宜”，再如《医学入门》中称“药之不及，针之不到，必须灸之”。特别是随着“自然疗法”在世界各国关注度越来越高，艾灸作为自然疗法最直接的代表，其独特的优势越来越被人们所认可。艾灸的疗效主要依靠三个方面作用：

1.1.1热作用[1][2]。

        艾灸的热作用主要是利用艾条点燃产生的温热刺激作用于穴位，达到疏通经络，温经散寒止痛的功效。

1.1.2光作用[3][4]。

    《本草从新》中认为艾叶“能透诸经”，其现代科学的解释是：艾灸时产生的光辐射具有丰富的近红外线光谱，光的波长越短，辐射能量越强，就生物特性而言，近红外光可以更好地渗透表皮、结缔组织，直达穴位。这也就是艾灸能够表现出“透穴”能力的重要原因。

1.1.3生化作用[5][6]。

       艾草含有1,8-桉叶油素等21种挥发物质，具有抗菌消炎、抗氧化活性、清除自由基的作用。并且根据大西基代和西谷郁子的研究发现，艾草燃烧后的生成物药效远好于未燃烧的艾草，这也就是艾灸疗法比一般的热敷、熏蒸效果好的重要原因之一。

1.2熨法[7]同样是一种古老的治疗方法。

      《素问•调经论》中记载“病在骨，淬针药熨”，《素问•血气形志》中称“形苦志乐，病生于筋，治之以熨引”，司马贞《索隐》“毒熨，谓毒病之处，以药物熨帖”，古代各种医学典籍中对熨法均有记述。特别是在我们熟悉的课文《扁鹊见蔡桓公》（出自《韩非子•喻老》）中记载了“疾在腠理，汤熨之所及也”，其中提到了熨法的治疗范围。在《史记•扁鹊仓公列传》中记载“乃使子豹为五分之熨，以八减之齐和煮之，以更熨两胁下，太子起坐”。扁鹊利用熨法治疗虢太子的尸厥病，使得本来已经准备发丧的虢太子“起死回生”，熨法的功效可见一斑。熨法是用布包裹炒热的药物或用特制的熨引器，在人体的某部位上进行烫熨、滚动或摩擦来达到防病、治病的疗法。其最大的特点是与人体直接接触，能够直接刺激穴位本身，激发经气，调动了经脉的功能从而使之能更好地发挥行气血、通经络、止疼痛的整体作用。同时，熨法能够直接将药品有效成分通过皮肤渗透入经络中，疗效更佳。但遗憾的是，由于种种原因，熨法在我们目前的日常治疗中已经并不常见，中医瑰宝无法造福当世实在是令人扼腕叹息。

2 艾熨灸疗法是熨法、艾灸与针法的有机结合

       笔者花费近十年时间，经过对近百部传统中医典籍、近万篇专业中医文献及5万个传统医案进行整理研究，结合多年临床经验，以《黄帝内经》为理论基础，创造性地将传统艾灸疗法与熨法有机融合，使得两种疗法相互取长补短，发挥出“1+1＞2”的效果。更为独特的是，由于艾灸和熨法的独特结合，在临床实践中患者通常有针法所特有的“针刺感”，即艾熨灸疗法在艾灸与熨法基础上融合了针法，在临床实践中应用广泛，实现了多种古法相辅相成，共同起效。

2.1艾熨灸疗法的主要特点

（图一：1-1，操作者的手；2-1，艾熨灸材料；2-2，医用纱布片；2-3，已灭火的燃烧端）

2.1.1熨法、艾灸、针法三者有机融合。

      艾熨灸疗法取艾灸之材料，施熨法之操作，辅针法之实感，相当于多种传统中医疗法共同作用于人体。首先，艾灸与相对于其他疗法最大的优势在于材料的选择。艾草的热作用、光作用和生化作用是艾灸起效最主要的原因。因此艾熨灸材料取自于艾草，保留了艾灸中最关键的“生温，熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿”功效[8]。其次，传统艾灸的操作使用有诸多不便，且灸火既燥热起效又不够直接。而以熨法进行操作，温和通穴，使得腠理开泻，艾草等有效成分直达穴位，起效直接且温补阳气。而且，在使用时患者通常有明显的如针法的“针刺”感，这是艾熨灸“透穴”的效果最直接的体现。其实质是在艾灸与熨法的独特结合下，将光作用和热作用集中释放，以能量束的形式作用于穴位，形成虚拟针代替传统针法中的针具，并且辅以熨法的温热效应，克服传统针法的寒凉性。而且在艾熨灸疗法中，将针法以熨法的形式施加，降低了对取穴准确度的要求。

2.1.2艾熨灸材料是在古法基础上创新性制成，已经获得国家专利证书。

       该材料利用二十余道特殊工艺专门制备而成，使其在艾绒的基础上增加了关键成分，其成分和配比能够保证艾熨灸材料在功效上实现最优选的热作用和光辐射作用效力，提高“透穴”效果；在操作上更易于点燃和熄灭，且能够长时间维持足够余温。

单纯的艾灸无法直接接触皮肤，势必会影响其各种作用力；单纯的熨法没有艾灸的光辐射作用和药物作用，只有热作用，效力比较单一。而艾熨灸疗法融合艾灸热、光、药作用，通过熨法直接作用于人体穴位，缩短了热作用、和光辐射的距离，提高了作用效果；同时通过熨法将艾草的有效成分直接作用于穴位，起效更加直接。

2.2艾熨灸疗法主要操作方法：

（图二:1，使用者；1-1，操作者的手；2，艾熨灸材料；3，待灸部位或穴位）

       步骤一：取8cm*10cm*8层纱布片，打开对折成4层，备用。

       步骤二：以酥油灯等作为火源，旁边放置一个与火苗差不多高的平台。将艾熨灸材料放置在平台上，一端位于火苗处点燃。充分燃烧后，一定要先吹灭明火，再用纱布包紧头部，并轻拍几下熄灭暗火，然后握笔一样拿着，备用。

       步骤三：待包裹有纱布的熄灭端温度适宜后，以艾熨灸材料灭火后的余热熨身体对应的穴位。这里有两点注意：（1）轻拿轻按。使用时轻轻拿着、轻轻点按皮肤即可，用力过大容易损坏艾熨灸材料。（2）开始时快速点按皮肤，随着温度降低点按的频率也降低，以皮肤产生针刺感为佳。（3）“唇红”是艾熨灸的一个重要指标，是指艾熨灸时必须达到局部皮肤像嘴唇一样红润，才算熨灸到位。

       步骤四：针对具体的养生、保健、治疗需要，先确定需要熨的经络、穴位、或部位，再确定每个部位需要熨多长时间，然后按上面的方法进行操作。为保证操作的连贯性取得更佳的治疗效果，每次用到2分钟左右时，把另一根艾熨灸材料放在平台上自动点燃，如此交替使用，可节省点燃时间。

       步骤五：刮掉炭化层。大约每点燃5次，就要用小剪刀刮掉炭化的头部，但不要露出新鲜的部分。修剪太过，露出新鲜层，容易烧穿纱布，影响后面使用。

3艾熨灸疗法临床病例

      现对门诊中遇到的一些疾病的治疗过程进行举例，但由于篇幅所限，无法穷举。

3.1病例1：利用艾熨灸疗法治疗外阴白斑

      某患者，女，45岁，三年前开始不明原因外阴瘙痒，夜晚安静时更严重，常常半夜醒来抓挠到天亮，开始时医院化验没有异常，半年后皮肤角质化，大量白色皮屑掉落，附着于内裤，再去医院检查诊断为外阴白斑。因为本病西医又称为外阴癌前病变，所以患者情绪低落，心事重重。

      利用艾熨灸治疗方法如下操作：（1）熨外阴患处。反复熨，至少持续半小时，直到局部发热。（2）熨灸肚脐下关元穴一带，持续半小时以上，直到局部皮肤发红发热。（3）每次要熨灸半个小时以上，每日早晚各做一次。（4）医嘱：修身养性，保持心情舒畅；多户外运动，不要宅在家里。

治疗效果：第一次熨灸后即止痒，当晚睡了个安稳觉；两个月后停止掉皮屑，白色部分明显缩小，原来粗糙发硬的皮肤逐渐变软；三个月后基本痊愈。

3.2病例2：利用艾熨灸疗法治疗阴部湿痒

      某患者，男 42岁，生殖器周围至大腿内侧潮湿瘙痒三年。周期性发作湿疹，疲惫、情绪低落时加重，经常腹泻，阳痿早泄，性欲淡薄，伴随脚气，晚上比白天更痒，饮食不喜油腻，脉濡，舌胖大，边有齿痕，苔略厚。

      利用艾熨灸治疗方法如下操作：（1）熨灸生殖器周边患处，与足底脚气患处，至少持续半小时。（2）熨灸肚脐下气海、关元穴一带，持续半小时左右。每日至少一次，发作期瘙痒难忍时可以临时增加次数。

治疗效果：第一次熨灸后即止痒，两周后脚气基本痊愈，阴部湿疹几乎不发作，三个月后基本痊愈。

3.3病例3：利用艾熨灸疗法治疗各种皮肤伤口感染

      某患者，女26岁，汗腺切除术后左侧腋窝下反复感染两月。因狐臭两个月前做双侧腋窝下大汗腺切除术，术后右侧恢复良好，左侧反复感染，瘙痒难忍，挤压后渗出淡黄色液体，尿黄，大便干两天一次，脉滑数，舌红苔黄厚。

利用艾熨灸治疗方法如下操作：直接熨灸患处，反复熨灸。

治疗效果：当时即止痒，每日一次，半个月后痊愈。

3.4病例4：利用艾熨灸疗法治疗带状疱疹

      某患者，女39岁，带状疱疹三天。右侧乳头下期门穴附近葡萄串样分布，患处疱疹高出皮肤，外表绷紧，血红色，疼痛难忍，患者不时呻吟，表情痛苦，夜晚疼痛更甚，难以入睡，已经三天没有合眼。脉弦，舌淡苔白。中医辨证：蛇串疮，缠腰火丹。

      利用艾熨灸治疗方法如下操作：先用采血针刺破疱疹，然后用火罐拔出毒血，再做艾熨灸，反复操作半小时，至疱疹颜色发暗，不再高出皮肤。每天至少操作一次，疼痛发作时可临时增加次数。

治疗效果：当时即疼痛减半，操作半小时后患者自我感觉非常好，主动表示不想停下来，非常想继续熨灸。但由于门诊条件限制，嘱患者回家后自行操作。一周以后复诊，带状疱疹基本痊愈，不再疼痛，唯有伤口需要时间复原。

3.5病例5：利用艾熨灸疗法治疗带状疱疹遗留神经痛

     某患者，男，78岁，带状疱疹后遗神经痛2年。屡治不效，各种听说过的疗法都尝试过，但均未见好转，平时穿衣服碰到都疼痛。 患处在左侧乳头下一直延伸到后背，颜色已经发暗，散布小米粒大的黑色皮疹。脉细，舌淡微胖，太白略厚。

     利用艾熨灸治疗方法如下操作：先直接熨灸患处，反复熨灸，至皮肤唇红色，继续熨灸一段时间，然后反复熨灸6~11胸椎。

治疗效果：当时即疼痛大为缓解，两周后疼痛基本消除，患处皮肤颜色也慢慢恢复正常。由于病程超过2年，故嘱咐他继续坚持熨灸两星期善后。

3.6病例6：利用艾熨灸疗法治疗哮喘

      某患者，男，11岁，哮喘三年。冬天或遇冷加重，肺部有湿罗音，晨起咳出大量痰涎，怕冷，脸色苍白，纳差，四末冰凉，脉紧，舌润多津苔白。中医辨证：寒饮证。

利用艾熨灸治疗方法如下操作：依次患者百会穴、玉枕穴、风池穴、风府穴、大椎穴、肺俞穴、天突穴、肩井穴，每个穴位用时1分钟左右。

       治疗效果：当时病情即缓解，此后坚持每日治疗一次，各种症状逐渐减轻，10天后与常人无异。

3.7病例7：利用艾熨灸疗法治疗鼻炎

      某患者，女，42岁，鼻炎8年。平素鼻塞不通，变天和换节气时加重，甚至引发哮喘。眼睛鼻子痒，鼻涕不断，喷嚏连连，不闻香臭，早晨尤甚。多方治疗未见效果。打鼾，经常半夜被憋醒。

利用艾熨灸治疗方法如下操作：取迎香穴、印堂穴、太阳穴、风府、风池、大椎、肺俞、天突、中府、云门，每个穴位5分钟，每日早上加重时操作。

治疗效果：第一次操作自觉很舒服，能闻到气味了，坚持操作一个月，鼻炎症状大为缓解，患者自己评估好了七八成。

4 小结

        根据《金匮要略》：“腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。”笔者认为腠理是皮肤肌肉之间薄膜与腹腔内脏腑之间腹膜组成的全身薄膜系统，是三焦的一部分。或者说腠理是皮肤脏腑间的组织间隙，与人体的各种空腔结构共同组成腠理三焦系统[9]。

       又根据《灵枢•五癃津液别篇》：“天暑衣厚则腠理开，故汗出，寒留于分肉之间，聚沫则为痛。天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。” 《灵枢•本藏》：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也……卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。”笔者认为腠理外接毫毛汗孔，是卫气运行的通道，也是外邪侵袭的主要途径。

       从《史记•扁鹊仓公列传》中所记载的“疾在腠理，汤熨之所及也”可以看出，在扁鹊所处的时代，熨法是治疗腠理疾病的常用方法。艾熨灸疗法继承了这种治病理念，有机地将传统熨法、艾灸和针法相融合，主要针对腠理疾病，或通过腠理这条通道治疗其他疾病。比如，皮肤病通常由于卫气不和、腠理疏松导致抵御外邪的功能下降，可归为腠理疾病，适合艾熨灸疗法。

由于个人能力，还希望各位同仁批评指正，共同挖掘祖国传统医学的瑰宝，造福广大患者。

（本方案专利申请号201521076005.9，证书号 第5767313号。）

参考文献

[1] 董新民, 董全声, 先茂全, 等. 不同灸法对穴位温度影响的对比观察[J]. 中国针灸, 1999, 19(1):22-26

[2] 王玲玲. 艾灸的特点及温通效应[J]. 中国针灸, 2011, 31(10):865-868

[3] 洪文学, 蔡建红, 景军. 艾灸的热辐射光谱特性研究[J]. 应用光学, 2004,25(4):1-3.

[4] 邓海平, 沈雪勇, 丁光宏. 艾灸与经络穴位红外辐射特性[J]. 中国针灸,2004, 24(2):105-107.

[5] 大西基代. 艾燃烧生成物的自由基清除作用研究[J]. 国外医学：中医中药分册, 1992, 14(3):60.

[6] 西谷郁子. 关于艾的燃烧生成物中含有的抗氧化作用物质[J]. 国外医学：中医中药分册, 1989, 11(5):47-48.

[7] 周洋,董联玲. 中医热熨法的研究进展[J]. 实用医技杂志, 2016,23(9):976-978

[8] 吴仪洛. 本草从新[M]. 北京:中医古籍出版社, 2001 :35

[9] 曲丽芳. 从《金匮要略》腠理探三焦系统形质功能[J]. 中国医药学报, 2002, 17(3): 149-151