郑英斌

（陕西省合阳县中医院针灸科，渭南 715300）

摘要：总结临床温针灸经验，对传统温针灸法进行改革和创新。结合现代科学知识，由不怕热、不传热的酚醛树脂类和金属材料相结合，研制成了“温针灸器”。灸器外形为圆柱形，中部有散热盘，将灸体分成上下两层，上层放艾绒做燃烧物，下部直接放置于皮肤上，用垫片等方法进行控温。本温针灸器可以把刺入穴位的针体加热到合适的温度，又稳妥地达到艾灸的效应，克服了以往灸法中传热太快，不易控制，时间短暂，极不安全等诸多缺陷。并获得国家专利。

关键词：温针灸器/针灸器具，融针、灸、药于一体/治疗应用

       温针灸器，可以把刺入穴位的针体加热到合适的温度，稳妥地达到艾灸的效应。“一针二灸三吃药”，这是中国悠久的传统治疗方法，先贤苦心，研讨实践，对不同的症状施以不同的针法灸法，灸器灸就是其中之一。时代在前进，笔者通过多年的临床经验，结合现代科学知识，研制出一种“温针灸器”，已获得国家专利（专利号91222884.9）。该项研究历时二十余载，今将具体内容叙述于后，以期推广。

1 温针灸器外形尺寸 

       温针灸器的外形为圆形（见表1），由灸体、散热盘、套针管和手把组成。套针管位于灸器的中心；灸体和手把用不怕热、不传热的酚醛树脂类材料组成；套针管和散热盘为较薄金属材料，散热盘基本位于灸体的中部；上层燃烧艾绒，灸体下部接触皮肤穴位；套针管下端与散热盘相焊接。该灸器规格可分为大、中、小3型，主要数据如附表1。

      注：灸体直径为D，灸体高为H，散热盘上层高为L，散热盘下层为t，套针管内径d1，套针管高出灸体为h，底部诸多小孔直径为d2，

2使用方法

       温针灸器使用时，先将毫针刺入穴位，然后把针体套入灸器中间的套针管中，再放入与型号相应的适量艾绒点燃，也可先将艾绒点燃后再套于针体上。大、中、小型的应用视病情和艾灸部位而定。大型可放艾绒3g左右，多用于脱症及痼冷之疾，如灸神阙、腰背部大面积施灸等；中型可放艾绒2g左右，多用于躯干部，如灸大椎、中脘、关元等；小型可放艾绒1g，多用于头部、四肢及背俞穴，如灸百会、足三里、肾俞穴等。艾绒快燃尽时，将直径为1cm大小的一捏艾绒一点一点添加到套针管处，使针体及穴位周围同时有温热。3种型号均可视其需要连续添加艾绒。也可使用无烟艾块。

       针体及所施部位的温度以患者能耐受为宜，如感温热较剧时可抬高一下灸器或加放垫片在灸器与皮肤之间，待温度稍有降低时去掉垫片，以保持较长时间的恒温。垫片可用带孔塑料或硬纸片制成（见图2）。

       在临床中，单纯使用灸器灸，将点燃艾绒的灸器直接放置于穴位上施灸，为直接灸；在灸器与皮肤之间放置不同药物将其隔开为间接灸；同时代替艾条的温和灸，均用垫片调温。将灸器的施灸部位并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下地移动，为雀啄灸；另外，也可以均匀地向左右方向移动或反复旋转灸器，可做回旋灸。

3讨论

       本温针灸器有以下主要优点：（1）保持恒温 。《神灸经论》说：“凡夫数取赤火，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而不守，善入脏腑……调气血，以治百病，效如反掌。”温针灸器火力足而能保持恒温，艾灸时可使温度均匀，视病情刺灸以达治疗之目的。（2）控制补泻。《灵枢·背枢》说：“以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。”该灸器可灵活操作，可补可泻。补法可在温度达到一定程度待艾绒燃尽乃去之；泻法可在热到极点时从速抬高灸器或取掉灸器，使其骤然降温，待穴位部温度降低后复将其放于穴位上。（3）可行圆针或鍉针按压温灸。把点燃的灸器放于穴位上，将圆针或鍉针插入套针管中，用间断接触穴位施术法，借其针体热力揩摩体表，按压穴位，同时合并局部温灸作用，疗效更佳。（4）可配合药物使用。治疗中在灸器灸或针刺加灸时均可在辨证的基础上，在穴位上施以间接灸（蒜片、姜片、盐及诸多软膏液体类等），或用艾绒掺杂药物灸（红花绒、附子粉、姜绒），使药物借助热力透达肌肤，产生独特效果。（5）应用方便、安全可靠。施灸时操作简单，一个医生可同时给数个病人灸治，大大提高了工作效率，一般病人或家属亦可依法自行操作，因而又适用于病人自灸或保健灸。艾始终放置于灸器之中，因此上使用安全可靠，不会因掉落而灼烧皮肤。（6）节约针具、艾绒。经过二十余年来的临床应用证明，所用过的针具没有明显的失去韧性或影响通电等现象。灸器贴近皮肤，放入少量艾绒点燃立即会有热感，所以该灸器节约艾绒。（7）经临床对照观察，还可以代替微波针灸仪与远红外针灸仪的部分功能。

    《红炉点雪》中说：“火有拔山之力”。《医宗金鉴·刺灸心法要诀》中说的更具体：“凡灸诸病，必火足气到始能求愈。”可见灸法治病不可忽视。火足气到是温针灸器的最大特点，而且使用方便，疗效显著。弥补了灸法中传热太快、不易控制、时间短暂、作用局限、针具易损、极不安全等诸多缺陷。以上特点都是经过临床反复验证而准确无误的。为此，谨特此灸器作如上说明，以其达到普遍推广，提高针灸疗效之目的。