郑昊钰，侯中伟#

(北京中医药大学针灸推拿学院 北京100029)

摘要：急性落枕是临床常见病，属于中医常见痛症。以颈项部突然发生疼痛、活动受限为主症的病症。现代医学治疗该病效果不佳，笔者发现在临床中运用祖国医学砭石循经刮痧的方式治疗，有突出疗效。现举临床治疗案例一则，以期为治疗该病提供一种更好的治疗思路。

关键词：落枕；刮痧；循经；案例报道

      落枕是临床常见病、多发病，以颈项部突然发生疼痛、活动受限为主症的病症，又称“失枕”，“失颈”，其发生常与睡眠姿势不正、枕头高低不适、颈部负重过度、寒邪侵袭等因素有关。本病病位在颈项经筋，与督脉、手足太阳和足少阳经密切相关。基本病机是经筋受损，筋络拘急，气血瘀滞不通。笔者在临床中遇1例急性落枕患者，经刮痧治疗而速愈，现报道如下。

       王某，女，32岁。2017年5月9日就诊。主诉:晨起后颈肩肌肉疼痛，颈部旋转明显受限，低头吃饭看报纸等不适，并向右肩扩散。查体：右侧胸锁乳突肌僵硬痉挛，右肩有条索状结节，压痛明显，诊断为急性落枕。患者发病前，有前一夜睡觉感寒史，其间按摩，疗效不佳。运用循经经穴刮痧一次，症状消失而愈。具体选取经络、穴位及刮拭方法为：1.近处循经取穴。督脉经——风府穴至大椎穴；足少阳胆经——双侧风池穴至肩井穴；足太阳膀胱经——双侧天柱穴至大杼穴。患者坐位，医者站其后，一手轻取刮痧板以45斜度平面朝下，将刮痧油涂在患处，颈部痛点，采用面刮法，方向自上而下，力度由轻到重，由重到轻收尾，痛点重刮，加用阿是穴点按法。刮痧手法以泻法为主，力度重、速度快（>27次/min），力度重力度刮拭，以局部出现痧疹为要，以痧出尽为止。

体会

      患者因半夜当风，风寒袭络，“寒性凝滞、主收引”，经筋受损，筋络拘急，气血瘀滞不通，“通则不痛”而致疼痛。根据“实则泻之”的原则，笔运用循经走穴刮痧，可以祛风散寒，疏通经络，舒筋利节以达到通则不痛的目的。经络能具有这样的作用，是它能够运行气血，营养周身，调节平衡，因此循经走刮痧能改善局部血液循环，促进寒邪排出，达到疏风散寒、疏通经络止痛目的，我体会此方法易操作、见效快，患者容易接受，安全、无副作用，日常刮拭人体颈部，亦可达到预防落枕的功效。