张医峰，董梦迪，张医阳

(河南省张碧波中医针灸研究院，河南 郑州 450000)

摘要：白血病病机为：因虚致病，因病致虚，治宜补益脾肾。中脘穴为胃之募穴，腑之会，针刺之调理脾胃，调理六腑气机；天枢为大肠之募穴，为胃之枢纽，可疏通腑气，调理中下焦气机；足三里是“四总穴”和天星十二穴之一；针刺合谷可激发全身气机；内关，手厥阴心主之络，性能宣心阳，利达三焦；三阴交为回阳九针穴之一，具有补脾胃、助运化、通经活络、调和气血之功，针刺三阴交主调全身之血。足三里与三阴交，一脾一胃，一表一丽，健脾和胃，益气生血。上述穴位相配，补脾益肾，化气生血，故血证可愈。

关键词：针灸；白血病；中脘；天枢；足三里；合谷；内关；三阴交

      杜某，男，16岁，2个月前自觉体倦乏力、胸闷心慌、纳差、夜寐不安，至当地医院查血常规示：血小板：541×109/L，红细胞数目2.72×1012/L，结合患者临床症状，当地诊为白血病，遂来诊，患者自觉体倦乏力、胸闷心慌、纳差、夜寐不安，面色无华，舌苔淡白，为素体脾肾两虚，肾藏精，主骨生髓，为先天之本，脾主运化，化生气血，为后天之本，此患者脾肾两虚，精血均生成不足，发为本病，治疗宜补脾益肾，化气生血。选穴：中脘、天枢、足三里，合谷，三阴交，内关，采用0.40mm×40mm毫针针刺，先中脘、天枢、足三里，得气后留针20~30 min，后合谷，三阴交，内关，仍然留针20~30 min，每日1次。针刺治疗14天后，患者自觉不再乏力、胸闷心慌症状较前明显好转，纳食较前明显增多。复查血常规：血小板：262×109/L，红细胞数目3.88×1012/L，血液指标已转为正常。  

      白血病归于中医学“血证”“虚证”范畴，《黄帝内经》言：“邪之所凑，其气必虚”“正气存内，邪不可干”“两虚相得，乃客其形”[1]。认为其病机为：因虚致病，因病致虚。笔者认为，就本患者而言，乃脾肾两虚之证，宜补益脾肾。中脘穴为胃之募穴，腑之会，针刺之调理脾胃，调理六腑气机；天枢为大肠之募穴，为胃之枢纽，可疏通腑气，调理中下焦气机。双向调理脾胃功能。足三里是“四总穴”和天星十二穴之一，《太平圣惠方》言：“五劳羸瘦，七伤虚乏，皆调足三里”[2]，针刺足三里，使上下气顺血行，阳明之气能够更好地运行于经络，以充养五脏六腑；合谷亦是“四总穴”和天星十二穴之一，为原穴，原穴通三焦，导源于脐下肾间动气，针刺之可激发全身气机；内关，手厥阴心主之络，性能宣心阳，利达三焦；三阴交为回阳九针穴之一，具有补脾胃、助运化、通经活络、调和气血之功，针刺三阴交主调全身之血。足三里与三阴交，一脾一胃，一表一丽，健脾和胃，益气生血。上述穴位相配，补脾益肾，化气生血，故血证可愈。

参考文献

[1]黄帝内经•素问[M].姚春鹏，译注.北京：中华书局，2010:52.

[2]太平圣惠方[M].王怀隐，编.郑州：河南科学技术出版社，2015:92.