刘  霞，钟  欢，刘  琼，刘  涛，曹佳男，张  驰，常小荣

（1 湖南中医药大学针灸推拿学院，长沙 410007）

摘要：目的：1.观察艾灸与针刺对生理状态及慢性萎缩性胃炎（CAG）病理状态下大鼠局部穴区组织免疫细胞、免疫相关因子及代谢的影响，探讨艾灸与针刺起效的共性与特性作用。方法：1.通过 MNNG 联合多因素复制 CAG 模型大鼠，以艾灸和针刺作为干预手段，设置正常组、正常+灸组、正常+针组、模型组、模型+灸组、模型+针组，按照各组施加的被试因素进行干预，HE 染色观察各组大鼠胃组织病理学特点，甲苯胺蓝染色观察局部穴区组织肥大细胞的含量； 2.免疫组化法检测局部穴区组织中神经肽（SP、 NPY、 CGRP、缓激肽）、组胺受体、炎症因子（IL-1β、IL-6、IL-10、IL-18、TNF-α）的含量；3.利用核磁共振氢谱技术（1H NMR）检测局部穴区组织中代谢物的变化，通过 PCA、PLS-DA、OPLS-DA 等分析方法对局部穴区组织做代谢模式、差异性代谢物分析。结果：1. 生理及病理状态下，针刺及艾灸“足三里”穴区肥大细胞数量多于模型组，艾灸组显著高于模型组，差异具有统计学意义。 2.艾灸对局部“足三里”穴区组织 NPY、缓激肽有显著影响（P＜0.05；P＜0.01），且这种变化在 CAG 病理状态和生理状态一致。针刺对局部“足三里”穴区组织 CGRP、SP 有显著影响（P＜0.05；P＜0.01），且这种变化在 CAG 病理状态和生理状态一致。在 CAG 病理状态下“足三里”局部穴区组织处于炎症状态，艾灸作用可增强炎症的程度，针刺能降低炎症状态。3. 艾灸与针刺两种刺激方式对局部“足三里”穴区组织代谢有不同的影响，艾灸影响了局部组织的能量代谢、糖酵解、核酸代谢、牛磺酸代谢、磷酸胆碱代谢。针刺主要影响了局部组织的能量代谢、氨基酸代谢、核酸代谢和糖酵解。在 CAG 病理状态下局部“足三里”穴区组织代谢发生了紊乱，主要表现在神经递质代谢紊乱和能量代谢紊乱。艾灸干预后主要调节了局部穴区组织紊乱的神经递质，对能量代谢也起到了调节作用；针刺干预后主要调节了局部穴区组织神经递质的代谢紊乱状态。 结论： 1.艾灸与针刺对局部穴区组织免疫细胞的调节存在差异，艾灸与针刺均能促进局部穴区组织免疫细胞的聚集，艾灸作用强于针刺。 2.生理状态下艾灸与针刺均通过上调局部穴区组织神经肽、炎症因子起到生物学效应。病理状态下，艾灸对穴区组织炎症因子表现为上调作用，而针刺对穴区组织炎症因子表现为下调作用。 3.生理状态下，艾灸倾向于促进局部组织细胞的凋亡，针刺倾向于神经递质的调控。病理状态下，艾灸对局部穴区组织中紊乱的神经递质及能量代谢有调控作用，而针刺主要调控了局部穴区组织中紊乱的神经递质。

关键词：艾灸；针刺；代谢组学；穴区组织；差异性研究