经络反应点的辨证应用——王品山临证经验

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王品山，男，辽宁省海城县人，1920年12月生于中医世家，自幼从父王延相学习中医，拜师刘润棠学习针灸，从事临床与教学数十年。曾编著出版《简易针灸手册》，发表学术论文二十余篇。并引用现代科学新技术发现了循经传导声信息，验证了十二经在体表四这经络循行线的客观存在。《十四经感传线路的研究》获卫生部乙级科技成果荣誉证书。现任辽宁中医学院附属医院针灸副主任医师、副教授。

一、学术特点和医疗专长

1.切循俞穴变异是经络病变的一个客观指征

经络，具有内联脏腑（包括奇恒之府），外络肢节，部位相关，左右平衡的特性。是一个完整的自调自控系统，以维护生命的正常活动。当经络失衡时，则相应地出现经络信息反应。诸如在体表局部经络解剖定位的俞穴过敏压痛、酸楚、麻木、皮下结节等经络变异现象。这在针灸临床上作为经络辨证，循经取穴的客观指征，是非常切实的。

针灸临床，在四诊八纲、辨证施治的前提下，审查病机，判定病位。在综合 “四诊”（包括理化检査）的基础上，用指腹以同等压力切循经络俞穴变异的客观指征（也可以检测十二经原穴电位变化，指趾末端的井穴知热感度，以供参考），用以判断某经病机，病位在脏在腑以及相关部位。

实践证明：脑、髓、骨、脉、神智病，大多以八脉为主。如癲痫的共同反应点是在督脉的长强、大椎；气机紊乱的反应点在任脉膻中；尿失禁的反应点在曲骨；白天发病的反应点在阳跻申脉；夜间发病的反应点在阴跻照海；脏腑病的反应点则以十二经脉上的六位为主，如胃病之与足三里，胆病之与阳陵泉，心胸之与内关，肝与太冲，腹泻之与阳陵泉、地机，痛经之与公孙等。这些穴位，都体现了经络信息反应。头病的反应点以手足部位为主，如合谷、太冲、内庭、外庭（内庭与足临泣连线中点）、足临泣、地五会、申脉等分主头部病变。四肢病在腹部有反应点，如风湿性关节痛，在脐旁肓俞有反应点。尽管由于个体差异，各自反应不同，却说明了体表、内脏、部位的经络关联特性。因此，针灸临床的诊断、治疗是有客观指征可循的。正如：“厥阴之脉，令人腰痛，腰中如张弓弩弦。刺厥阴之脉，在滕踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之”（《素问.刺腰痛篇》）。“累累然”就是过敏反应的形态。相反的，循着反应点探讨病机，说明了病机在厥阴经，病位在腰，依此类推可见，经络学说对针灸临床的指导意义。

切循经络俞穴变异的客观指征，除用指腹以同等压力切循，恁患者主观感觉强弱外，尚可以“经络穴位压诊计”即弹簧压力棒，以0.5公斤为（+++），1公斤为（++）、1.5公斤为（+），从比较中区别过敏程度的强弱，分经穴位反应的主次。诊查定量，治疗过程观察是否减弱，治愈后是否消失。一般的以自觉症状消失，过敏反应消失为治愈；自觉症状消失，敏感反应没消失者，仍有复发的可能；自觉症状没消失，敏感反应消失，为病机转化，反应移位，尚需查找新的反应部位，调整治疗方案。似此予以切循经络俞穴变异反应的定量，使客观性、科学性就更为强些，有助于临床治疗疾病的观察研究。

2.循经传导声信息是探讨经络本质的一个途径

循经感传的研究，提示了循经感传过程，必然伴有生物物理现象。为此，我们应用现代科学新技术一声发射，以声信息为客观指标，检测循经感传过程的微观动态变化，探讨循经传导的客观显示和记录方法。48例检测结果：循经检测阳性率84％，对照检测阳性率21.5％，经统计学处理，差异显著（P<0.01）。循经传导伴有声信息，验证了循经感传现象；证实了十二经在体表四肢经络循行线的客观存在。

经过鉴别：穴位局部麻醉，臂丛神经阻滞麻醉，均能够检测到循经传导声信息；截瘫患者声信息低下。动物实验，切断坐骨神经、股神经、腓神经、股动静脉、腩动静脉，同样检测到了循经传导声信息；动物注射肌肉松弛剂，声信息低下，与肌电对照无关，环切皮肤不影响声信息，环切软组织声信息低下，动物处死后声信息低下，甚或为0。说明循经传导声信息是机体内部微观动态变化，以应力波形成释放多余能量而产生的生物性声信息。

这一循经传导的客观显示和记录，已为安徽、甘肃的同志所重复证实，将为探讨经络本质开创了一条新的途径。

二、医案选

例1：偏瘫（左顶叶脑膜瘤手术后遗证）

胡XX，女，50岁，工程师，1986年8月28日初诊。

右侧半身不遂已9个月。1985年11月I9日左顶叶脑膜瘤手术，12月出院后头痛、头昏，咳嗽时加剧，怕凉，怕风，右上肢麻木不用，右下肢酸软无力，行步蹒跚，服中西药物效果不显。检查：脉象沉细，舌质淡红，面色眈白，刀口愈合良好，右上肢不麁高举，手指功能障碍，右下肢步行苗难。膻中穴、长强穴、公孙穴、申脉、照海穴、合谷穴均有压痛反应9

说明脑部手术后，经络功能失调，病位在脑，在二挢脉。治宜调整督、任、二跻脉之功能。

处方：①膻中、长强，置皮内针。②申脉、照海、公孙、合谷、外庭。

治疗经过：按穴先后施针，右侧点刺，左侧留针30分钟，嘱练气功。十诊后，头痛、头昏消失，咳嗽时头亦不痛，已不怕风，右手能抬高持物，走路较稳5压痛反应点仍未消失。迄治一个月，日渐好转。

例2：腹痛（十二指肠溃疡）

文XX，男，41岁，工程师，1986年7月11日初诊。

自1971年患十二指肠溃疡以后大出血3次，至今，经常腹痛，腹胀、腹泄，夜间加剧，纳呆，疲乏，经治不愈。检查：脉象沉细而紧，舌质淡苔薄，精神萎靡，面色暗黄。地机穴有过敏酸楚反应，皮下有硬结,公孙、阴陵泉穴有酸楚反应；合谷、足三里、外庭穴有压痛反应，中脘、关元穴有压痛反应，肝经上太冲穴有压痛反应。该患者因久病气血两虚，郁阻中焦，经气运行不畅，脘腹作痛。脾不运化则腹胀、腹泄。病机主要在脾经，病位在腑。治以益气养血，疏通经络，调理脾胄。

处方：①中脘、合谷、太冲、足三里、公孙。②关元、外庭、阴陵泉、地机，置皮内

针。

治疗经过：补脾经，泻胃经，按穴先后施针，间日轮换针刺，留针15分钟，10次一个疗程。一个疗程后复査，脉象沉细，舌质红，苔薄，面色红润，精神好，食欲睡眠均隹。压痛反应减弱。第二个疗程后，压痛反应消失，临床治愈。嘱练气功，巩固疗效。

例3：痹症（风湿性关节痛）

侯XX，女，48岁，家庭妇女，1肫6年8月7日却诊。

患者自1958年患关节痛，气候变化加剧，抗“0”、血沉正常，经治不愈。右膝曾手术治疗，无效。今年6月突然膝关节肿痛，强直，不能走路，经用中西药物内服，膏药、针灸、理疗外治，均不见好转。检查：脉象灞数，舌质红，苔腻，不发烧，痛苦面容，膝关节红肿、压痛。经络：肾经肓俞穴有过敏压痛反应；手足阳明经合谷、曲池、足三里、外庭六有压痛反应脾经阴陵泉、公孙穴有压痛反应；肝经太冲穴有压痛反应。以上说明风、寒、湿成痹日久，复感盛夏湿热，邪从热化，其病机主要在胥经，病位在膝。治以清热除湿，通经活络，扶正祛邪。

处方：①肓俞、合谷、太冲、阴陵泉、足三里。②肓俞、曲池、外庭、公孙。

治疗经过：按穴先后施针，补肾经，泻脾经。间日轮换取穴，每次先点刺内外膝眼，留针15分钟。五诊后，肿痛全消，压痛反应减弱。十诊后，走路自如，关节不痛，压痛反应消失。唯肓俞尚有轻微压痛，置皮内针，观察至同年9月底，未再复发。

例4：少阳头痛（神经性头痛）

王XX、女、34岁，职员，1986年7月12日初诊。

右半侧头痛四年，时轻时重，每天昏昏沉沉，影响生活工作。曾作脑血流图，诊为：血管紧张度增高。脑电图血压均正常。纳可，溲长，便秘，头痛与月经无关。经用中西药、针

灸治疗无效。检查：脉象弦细，舌质红苔薄腻，面色潮红，语言爽朗。足临泣、太冲、合谷、外庭穴有压痛反应。辨证属于肝胆火炽上冲清窍则头痛，横犯胃肠则便秘。病机主要在胆经，病位在头。治以疏肝利胆、降火通经。

处方：足临泣、太冲、合谷、外庭。

治疗经过：泻肝、胆经，按穴先后施针。右侧点刺，左侧留针15分钟，每5分钟捻转1 次。二诊头痛、头昏减轻；三诊头不痛；四诊大便如常；五诊全身轻快，反应减弱，继续针 5次，压痛反应消失，临床治愈。迄经二个月，追访未复发。

例5：腰痛

舒XX，女，38岁，中学教师，1986年8月14日初诊。

五年前，因分娩而引起腰痛，曾按风湿、劳损、肾虚、外伤等治疗无效。每讲课1小时，即需卧床休息片刻。纳可，二便正常，月经正常，白带多。检査：脉象沉缓，舌质淡红苔薄，面色萎黄，语言清晰。足临泣穴有过敏压痛反应，督脉命门穴有压痛反应。带脉如束，经气不通则腰痛，湿热下注，则白带多。病机在带脉，病位在腰。治以通经导气。

处方：①命门，置皮内针；②足临泣。

治疗经过：针后留针15分钟，每5分钟双侧同时捻转1分钟。针后腰即不痛，活动自如。但压痛反应未消失。二诊自感疲乏。三诊白带明显减少。四诊仍有压痛反应。继续针2 次，压痛反应消失，临床治愈。迄经月余，腰痛未发作。

【按】针灸临床的关键在于掌握病机，明确部位，施用手法，三者缺一不可。所谓抓病机，就是要依据体质强弱、发病诱因、病程久暂、病证转化、经络信息等综合临诊资料，综合判断。定部位，则包括发病部位、病变部位以及与其关联的针剌穴位。施手法，是施针順序，剌激强弱，以得气为准，得气后则补，得气后则泻。不能主次不分，配伍倒置。另外，刺常人应“无失其常数”，刺壮士应“深而留之”，刺瘦人应“浅両疾之”，刺婴儿应“浅刺而疾发针”《《灵枢，逆顺肥瘦》〉。反之，损不足，益有余，是为重病。所以要力求针灸刺激量对疾病症候的相适应。总之，离开四诊、八纲、辨证论治、連法方穴，针灸临床就失去了中医理论的指导；离开切循经络信息反应和经络辨证，针灸临床就失去了经络学说的指导。