深刺中脘 重灸关元 委中放血 刺络拔罐——王凤仪临证经验

作者：秘书处编辑 来源：信息部 点击：9018次 更新：1554480000

王凤仪，男，河北省宁坷县人生于1925年。幼拜师于黑龙江名老中医姬天枢和赵士今。期满后，任教于哈医大医疗一系祖国医学教研组。临证三十佘载，对《内经》剌法、灸法、火罐疗法及子午流注取穴法均进行了较深入的研究。先后撰写论文25篇，著作9种。曾任哈医大附属第一医院针灸科主任，副主任医师，曾兼任黑龙江省针灸学会常务理事、秘书长。

一、学术特点和医疗专长

1. 深剌中脘

    行此法要根据病人体质胖瘦，年龄大小，病情轻重，适当掌握。成人一般进针深度约4〜5寸（同身寸），随呼吸缓慢进针，将针刺入腹壁通过腹膜，再将前胃壁刺穿，针尖顶到后胃壁为止。手法虚补实泻。在临床上常用于急慢性胃炎、胃痉挛、胃下垂、胃扭转等，常收到立竿见影之效。如曾治一急性胃炎病人，上腹剧痛呕吐，经诊查后，行中脘深刺泻法，腹痛呕吐立即停止。（深刺中脘有一定危险性，初学及无经验者，应慎用---编者按）。

2．重灸关元

    王氏认为关元是男子藏精，女子藏血之处，是原气之所，灸之能暖丹田壮元阳，补肾而益精髓。常用于治疗阳萎、尿闭、闭经、瘘证。如王XX婚后半年， 阳萎不举，灸关元3次，每次150壮而愈。翌年喜生一子。又一痿证病人，双下肢瘫痪，二便失禁月余，先取阳明经穴刺之未效，经灸关元穴，每次100壮，每10 日1次，3次而愈。

3．委中放血

     委中又名血郄。行此法时，令病人扶物站立，将双委中穴露出消毒，用三棱针在委中静脉处点刺放血。此法常用于治疗急性腰扭伤，急性吐泻，腰腿痛，多发性疖肿等。如病人刘XX，男，52岁，因轻微劳动不慎扭腰，疼痛剧烈，不能俯仰，呼吸、咳嗽亦受限。经委中放血约2 ml，腰痛立止，行动自如。又如一急性吐泻病人，男性，50岁，诊为热性吐泻（急性胃肠炎），经委中放血后，吐泻立停。

4. 剌络火罐

    王氏认为许多疾病无不与血热壅滞有关。用刺络火罐法可去瘀血而行血滞， 出邪气而畅经络。故临床常用于各种炎症、高烧、各种疼痛。例知一流感病人，高烧头痛，全身不适，经刺络火罐取穴大椎、肺俞、心俞，起罐后如释重负，症状顿失，又如患者文XX，女，44岁，二天来发烧不适，腹痛，腹泻味血便，日十余次，口渴不欲饮，镜检为急性菌痢。经刺络火罐取穴大椎、脾俞、大杨俞。 两次而愈。大便镜检阴性。再如一心绞痛病人，男，58岁，以往有冠心病史。突然心前区压榨性疼痛，呼吸稍促。经取身柱、心俞、厥阴俞刺络火罐后疼痛渐停，一次而缓解。

二、医案选

例1 :尿崩症

    安X X，男，25岁。门诊号54。

    三年前精神上受刺激，出现多饮多尿，每日白天饮水两暖瓶，夜间一暖瓶，饮后尿量增多，并伴有遗精，全身无力，精神不振，睡眠欠佳，头昏头痛等。査：体质消瘦，营养不良，舌红苔黄薄，脉沉缓。可见患者素体阴虚，复因情志、劳倦所伤，肾阴亏耗，虚火上蒸肺胃，火因水竭而愈烈，水因火烈而愈涸，故而多饮多尿。治以滋阴补肾。

    处方：一组：关元、三阴交。二组：肾俞、三焦俞。三组：内关、太溪。

   治疗经过：以上诸穴，均用毫针针刺，用补法。留针30分钟，三组配方，轮流应用，每日1次，每10次为一疗程。每疗程之间停针一周。经针灸治疗三疗程，全身症状消失，饮水 量与尿均恢复正常。

例2：慢性贤炎

    王X X，男，13岁。住院号49247。

患者四个月前开始咳嗽，眼睑浮肿，尿少。在某医院住院治疗诊断为肾炎，治疗二周后浮肿消退，但一周后又开始浮肿，先由眼睑而至全身，尿色如茶，量少，近两周浮肿加重， 并出现神志不清。经会诊，诊断为慢性肾炎，假性尿毒症。查体：全身高度水肿，狂躁不安，神志不清，语无伦次，呼吸急促，舌质胖大，舌苔黄腻，皮肤干燥发亮，皮下有裂痕及毛细血管充血，心音心界均查不清，头颈部水肿严重，四肢压痕明显，腹部皮肤亦明显水肿，有移动性浊音，肝脾均触不清，睾丸水肿严重，神经系统未见阳性体怔，脉象沉细而数。血红细胞369万/mm³，尿蛋白（+++），比重1.05，红细胞1〜2，白细胞5〜6，上皮细胞3〜4，非蛋白氮33.3mg%，血桨蛋白2.79%。患者初为风邪犯肺，使肺气不宣，故咳嗽气短。风邪束肺，肺气不利，不能通调水道下输膀胱，小便不利故水肿。风为阳邪，其性上窜，故水肿自上而发，水湿久停，郁而化热，灼饮成痰，痰火内扰，蒙闭清阳，故神昏谵语，烦躁不安，舌胖苔黄，脉象沉数皆为水湿内停，郁而化热之象。治以醒神开窍，清热利水。

     处方：人中、涌泉、十宣。

     治疗经过：人中、浦泉用提插捻转泻法，十宣用三棱针点刺出血。治疗后神志清，尿量大增。二诊,针大陵、太溪。大陵用泻法，太溪用补法。三诊：针肾俞、三阴交。用提插捻 转的补法。四诊：针水分、内关、阴陵泉，尿量大增。水分、内关用泻法，阻陵泉用补法。 五诊：针曲池、足三里用泻法。以上方法治疗一周后全身水肿消退，神忐恢复正常。又巩固治疗商周后，尿常规检査亦恢复正常。七年后随访未复发。

    【按】本病人高度水种，神志不清，狂躁不安，其病之关键，在于恢复神志，祛水湿而 消肿。取穴人中、十宣意在恢复神志，人中之穴古人谓之水沟，有豁神输导之功；涌泉既恢复神志又补肾利尿。三穴合用其力尤著，故收显效。