<p style="text-align: center;">Han Wen Lee PhD，Prof Bin Jiang Wu</p><p style="text-align: center;">加拿大安大略中医学院</p><p>1　研究目的</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; 在针刺中，熟练的运用技巧和手法是增强临床疗效的关键。虽然针刺依赖辨证、选穴、及穴位组合，但实际上，正确的手法操作才是决定性的步骤。针刺手法是一系列复杂而微妙的动作，它包括进针、针感、辩气、针感的控制、气至病所，补泻方法，以及对针法的运用，这些都是有一定难度的针刺技法。时至今日，针灸可分为穴法和手法两大针灸学派。</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; 此外，临床中应用穴法的人数要多于针刺手法的人。形成这一趋势的其中一个原因，是因为针刺手法需要一定的时间来掌握腧穴和手法的运用，而在此过程中有许多较为有难度的技巧需要学习和掌握；其中，基本的技法是最重要的，因而基本功也显得尤为重要。然而，手法技巧练习在训练中往往被忽视，但它仍是一项重要的基本功以及熟练掌握针针刺手法的基石。操作手法不仅是初学者必备的技能，也是有经验的针灸师需要保持的一项技术</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;多年来，许多针灸师都在试图寻找练习针刺手法的有效途，同时提出了一些有效的方法。但这些建议仅仅叙述于书面文件，并没有实际数据为实践中的技术操作提供参考。由加拿大安大略中医学院提供的关于实践的综合分析数据，其中包括了注意力训练，手指力量的训练，悬臂力的训练，以及“气”，意图通过分析针刺手法的综合实践，来建立一套有关针刺手法的数据资料。本文的目的是分析在捻转针中施加的力度以及其生成的数据信息来体现一种趋势。此数据也可作为今后研究的参考或指南，并可供从业者参考</p><p style="text-align: justify;">2　研究技术方法</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; “针刺综合练习”是由1,气功（丹田）训练; 2,手指力量训练；3，悬臂力训练三部分组成，需要总共八周（40小时）的训练。学生在每节课开始时集体练习一小时气功，随后进行四小时的理论讲解和模拟针刺练习。在课堂上，学生会被要求练习本实验设计中包含的针刺捻转500次。每节课后，还需在家进行剩余500次的练习，加以每天早晚共两次的气功练习。导师会在随后的课程中收集学生的练习作业并检查成果，以帮助学生改进。本文实验共有三部分，包括在不同物体及环境下的练习，如在苹果上进行针刺，进而将苹果放入水中进行针刺，以及在卫生纸卷上进行针刺。</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;本实验涉及四种尺寸、长度以及直径各不相同的针，以及在三种不同的条件下测试而得出结果。当不同规格的针在电子天平上进行捻转测试时，液晶显示器显示的数值会直接反映出测试者所施加的力度，并将通过电子天平中显示的数值将其划分等级。在矢量力学概念的指导下，液晶屏上的正值显示的是向下的力或入针的力度，负值则表示力的施加程度或向上的力。随着液晶屏上数值的变化，整个过程被用数码相机记录下来，并按照每0.04秒截取一次的标准进行截图，每个图像都代表相应的数据。虽然，据观察看来，数值实际为每0.12秒或每三幅图片进行一次变化，但这也意味着借助电脑软件每0.04截取一次而得到的数值将非常准确。</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;视频被分割成不同的图片，每0.12秒记录一次数据，并以力度和时间为单位将每个模型绘制成图表。图表上的每个点代表每次捻转针的力度。趋势线中较为稳定的一段曲线会被选取并用来计算对应时间轴上的平均值，以显示测试者的捻转力度。视频被分割成不同的图片，每0.12秒记录一次数据，并以力度和时间为单位将每个模型绘制成图表。图表上的每个点代表每次捻转针的力度。趋势线中较为稳定的一段曲线会被选取并用来计算对应时间轴上的平均值，以显示测试者的捻转力度。</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; 此试验要求在捻转测试之前以先将针刺入苹果或卫生纸0.05英寸深处为基准，当针深入到0.5英寸深的时候，数据将被收集。在此研究中，有四种不同的针以及三种不同的环境条件，共十二种组合方式用来测试学生的捻转力。测试者的十二组数据将被用来分析并且与其他测试者的数据进行对比。</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 此试验要求在捻转测试之前以先将针刺入苹果或卫生纸0.05英寸深处为基准，当针深入到0.5英寸深的时候，数据将被收集。在此研究中，有四种不同的针以及三种不同的环境条件，共十二种组合方式用来测试学生的捻转力。测试者的十二组数据将被用来分析并且与其他测试者的数据进行对比。</p><p style="text-align: justify;">3结果</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;通过实验可以发现，在最初约0-3000次的练习中，捻转力的变化是最大的；之后随着练习次数的增加，这种变化开始递减。当完成4000次的针刺捻转练习之后，根据图1&amp;2中的显示：随着练习次数的增加，这种变化依旧处于递减的状态，但递减的速度有所下降。图中显示的力量变化也说明了在训练过程中，捻针力度由量变到质变的飞跃。</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;实验结果显示捻转力在训练前后存在巨大的差异。一般来说，在未训练之前，通常表现为笨拙，不稳定，以及过重的力量；之后，随着训练次数的增加逐渐变为稳定并且较轻的力度。此外，训练中还体现出手指力量以及悬臂力在持续性和稳定性方面的改善，以及整体向下力量的协调。</p><p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;研究中的另一个发现是测试者经过训练后，他们的捻转力由重变轻，由不稳定转向稳定。这种变化在测试者经过3000-5000次的针刺练习后显得尤为明显。这表明，要想实现捻转力由量变到质变的过程，需要进行至少5000次的捻转力训练。训练中的质变是一个值得研究的课题，这将对针刺手法的学习有很大的帮助.</p><p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;研究结果显示了基础训练前后，捻转力的稳定性以及力度的巨大差异。通过本文中所描述的基础训练，并结合客观分析来对测试者针刺技巧的的提升进行评估。训练和分析中所获得的数据可以作为在未来研究针刺技法的参考，并将助力针灸师探索针刺手法的新领域。</p><p>4结语</p><p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; 本文研究初步回答了千年以来悬而未决问题：用什么样方法，练习针刺多少次，可以由量变（笨力）到质变（巧力）?答案是：用加拿大安大略中医学院提供的“针刺手法的训练方法”，需要进行至少5000次的捻转力训练，可以由量变（笨力）到质变。</p><p><br/></p>