信息技术在针推教育中的创新应用

2018/07/23 09:26

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＊马　骥1,△，王梦媛2, △，王　荣3，刘仍海2  （1 株式会社WE Med 东京 113-0033  2北京中医药大学东方医院  北京 100078   3无锡奥敏中医药教育软件有限公司  无锡 214125 ）摘要：随着现代科学技术的高速发展，传统中医药已难以适应现代科学技术的发展趋势，为了更好地继承和发扬国粹，现代中医药必须进行信息化改革和创新。2012年7月国家中医药管理局发布的《中医药信息化建设“十二五”规划》为中医药工作者和相关机构指明了新的方向，也提出了新的机遇和挑战。中医药应注重与先进的信息技术、数学、物理等相关学科交叉，通过中医诊疗客观化、中医教育信息化以及数字出版等方式在具体应用方面开拓创新。关键词：信息技术、针灸推拿、创新、教育      中医药有着5000年的悠久历史和深厚的文化底蕴，是我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源，经过了历史和时代的考验，具有鲜活的生命力。       中国针灸教育自1956年纳入中国高等教育体系，20 世纪 80 年代以来，以针灸本科教育为主，与研究生和高职高专教育等形成中国针灸教育的主体格局。与此同时，国际针灸教育获得迅速发展，名中医带徒、函授大学、夜大学教育以及自学考试和社会力量办学等，为国内外针灸人才的培养开辟了广阔的途径。近20年来，随着网络信息技术的进步和被广泛接受，中医药行业国内外相关机构陆续尝试在线网络教育模式，已经基本满足了广泛、高效传播的目的。       网络教育（E-learning）是远程教育的新模式，真正解决了传统教育在时间、空间、地点上受限的难题，推动了教育的大众化和终身化进程。E-learning对提高教学质量和学习效率有很大帮助，主要表现在以下3方面。1 有助于中医药知识的普遍化与课程设置的个性化       E-learning为学者提供了便捷的学习机会，实现了真正意义上的大众学习。同时，它又能制定个性化的学习方案，为学习者量身打造了适合自己的学习课程和进度，提高了学习效率。2 节省资源           E-learning在不影响正常教育教学工作的基础上，节省了差旅、住宿、教师、教室、资料等费用。3 形象化与趣味化多媒体网络技术可将文字、数据、图像、声音、动画等信息有机组合、交互传递。近年来，大规模开放的网络在线课程（Massive Open Online Courses，MOOC）备受关注，MOOC依靠名师、名校以及互联网的便利迅速席卷全球，使得世界知名学府结成联盟，加入MOOC的平台，奉献优质的教育资源，实现了教育的公平性，同时还促进了教育事业的发展，满足人们对教育的多种需求。常见的MOOC平台有：edx.org、Coursera.org、Udacity.com。MOOC改变了高等教育的教学模式，拓展了教育对象，丰富了教学内容，提高了学习效率[1]。       依托MOOC的教学理念，本课题组在中医药网络教育方面做了大量尝试性工作，积累了一些开发和运营经验。对于中医药现代学者来说，中医药知识博大精深，但相对抽象、晦涩难懂。充分利用多媒体网络技术开发平台和课件，不仅极大地方便了老师和学员，做到随时随地学习，还加深了广大学员对传统中医药的理解，使学员快速、正确地获取和补充中医药专业知识，提高中医药职业技能；能更自主、更自由、更轻松地参与学习，提高学习效率。        中医慕课*是中医在线论坛联盟推出的一款通过手机学习中医临床经验的平台，主要特点是学会以及研讨会的短视频的形式，课程包括基础课程、临床经验、专家论坛、健康养生4大类型，涵盖肿瘤科、皮科、妇科、儿科、内分泌、心内科、呼吸科、消化科、神经内科等学习内容，适合不同阶段的学习人群。               无锡奥敏中医药教育软件有限公司是全球唯一专做中医药多语言网络教育的企业，公司还致力推进中医药以及中华传统文化走向大众，走向世界。特色是将晦涩难懂的中医药知识用动画、游戏等形式表现，目前为止开发了中文版、日文版的中医药网络学习平台和数十小时的教学动画。本课题组在中医药网络教育方面进行了以下研究：（1）开发中医药网络学习平台软件       网络教育是新兴的教育模式，一经诞生，就迅速流行。现代中医药学习模式较为单一，多通过面授以及远程教育的形式开展，这种学习模式以教为主，忽视了学习者的主动性，和交互功能，而且效率欠佳。网络教育的兴起既解决了上述问题，又有其独特优势：网络学习时间、地点可以灵活选择，更加随机；又避免了舟车劳顿，更加节省时间和精力；还能有效利用网络资源，更加便利；网络教育全面量化学习进程，更加高效；网络教育可以实现人人学习的目标，提供充足的学习资源，更加公平。这些特性加上近年来资本市场的活跃，使得网络教育得到了迅猛发展。        当然，网络教育也有一些问题需要解决：由于学习者学习知识更趋向于利用碎片化时间学习，其学习热情难以维持，更为短暂；网络教育缺乏以专业资格获得为形式的学习成果保证，更为自发；最为突出的则是其缺乏互动，更为枯燥。这些问题又阻碍了网络教育的发展，因此，本课题组在内容开发、平台学习管理功能等方面做了大量研究和尝试，力图解决这些问题，建立了中医药网络学习平台。       本课题组开发的奥敏中医网络学习平台软件是一个具有多种功能的学习平台，功能包括：编辑功能、课件结构树管理功能、课件转化及数据库调用功能、而检索功能、智能挖掘功能等，帮助学习者有目标、有针对性地学习，避免盲目性的大范围浏览，提高学习效率。就学习热情短暂的问题，课题组进行了学习趣味性的挖掘；就缺乏专业资格认证的问题，可以通过寻求专业机构、学术组织资源合作解决；就用户互动性低的问题，可以不断优化平台功能和用户体验[2]。通过开发网络学习平台软件，可以加快现今教育模式向数字化转型的目标。通过多媒体网络技术开发出具有学习、浏览、检索、查阅、自测等功能的网络学习平台软件。对于医学生而言，网络学习平台软件可以帮助其理解课本上艰涩难懂的知识点，培养自己独特的思维方式，逐渐形成成熟、高效的学习习惯。而对于教师及医务工作者而言，网络学习平台软件又可提供课件上传及下载，网络阅卷，签到等功能，极大方便了医务工作者，节约了医疗资源，为推动我国医改、改善医患关系提供了独创的工具（如图1-2）。<img src="/Public/uploads/image/20180723/1532309225162154.png" title="1532309225162154.png" alt="QQ截图20180723092414.png"/>图1 奥敏中医通网络学习平台   图2中医基础理论网络课程中五行的部分内容介绍   注：图片中为奥敏中医网络学习平台的登录界面及主要课程介绍。（2）开发网络课件       网络课件是计算机多媒体技术与传统中医药教学方式相结合，将文字、图片、声音及视频等原始素材加工、整理形成的多媒体学习课件[24]。用动画形式可以形象直观的将复杂、抽象、枯燥的中医概简单化、具体化，并且更加生动活泼[24]。课件中的自测功能可以帮助学习者发现自身知识结构的缺陷，进行针对性的训练和调整。       中医基础理论作为中医的基础课程，为了减轻大段枯燥、难懂的的学术性文字对学者造成的学习压力，也为了让初学者更容易接受和学习课程，我们使用flash动画的形式，使得晦涩难懂、枯燥无味的中医基础理论知识，变得更直观、通俗易懂（如图2）。       在中药学网络课程设置方面，课题组对既往中药学抽象的内容进行了编辑处理，图文并茂地对中药功效、临床应用甚至生长周期等做了动态的解说，加深了学习者对中药的直观认识和理解，还通过计算机技术与方剂学课件互相链接，方便回顾查询。方剂学是研究治法与方剂配伍规律及临床运用的一门学科，网络课件充分利用各种音频、视频技术，将方剂学内容以Flash形式展示，并专门设计了实景模拟式教学动画以及可安装在手机等移动设备的汤头歌诀音频资料，便于学习者的掌握和运用（如图3，图4）。<img src="/Public/uploads/image/20180723/1532309403448406.png" title="1532309403448406.png" alt="QQ截图20180723092435.png"/>       中医诊断学网络课程生动直观地展现了中医诊断疾病的核心和本质内容，使学习者易于理解和掌握中医的基本诊治技能，激发学习者的学习热情，正确引导学生运用临床辨证思维诊治疾病，临床实际应用性较强（如图5）。       经络腧穴学网络课程以经络动态走行的方式将经络循行和腧穴定位清晰地展现出来。课件对每个穴位设计开发了体表图、解剖图、断面图等3-4张图片，并随图配备每个穴位的进针手法、推拿手法的小视频。这极大地方便了学习、理解、掌握、及临床运用（如图7-8）。<img src="/Public/uploads/image/20180723/1532309449957714.png" title="1532309449957714.png" alt="QQ截图20180723092941.png"/>（3）移动学习（M-learning）平台构建[25]-[33]      随着移动通讯网络的广泛覆盖和智能移动设备的迅速普及,M-learning迅速发展成为教育领域极具生命力的新方向[3]。充分利用了现代信息技术以及设备优势，将医学理论知识、临床经验加工、改编为通过移动终端可以获取和展现的内容，极大促进了中医药文化普及和健康教育；对减轻医院负担，减少医患纠纷具有重要的意义。① M-learning的整体概况      M-learning具有“Anyone、Anytime、Anywhere、Anystyle （4A）”的特点，可实现更加自由、灵活、智能、高效、快捷的学习[25－26]。其中，M-learning所用的移动终端必须能够随时、有效地呈现学习内容并且提供教师与学习者之间的双向交流。各阶层的学习者运用移动设备均可学习并掌握医学知识。与其他形式的学习模式相比，M-learning具有自由（Freedom）、高效性(Efficiency)、及时性（Timeliness）、突破限制（Break through limitations）、虚拟性（Virtual nature）和普及性（Popularity）6大特性。        移动设备的个人使用者可以通过多媒体数据的传播、信息浏览、在线练习、反馈、提问等方式与各领域内的专家进行沟通。这种互动式学习模式不但突破了传统学习模式的时空限制，也极大地调动了学习者的主动性。对于团体使用者而言，移动设备可以提供快速、高效的检索、链接等功能，并能实现团体内部的沟通。       移动学习模式在中医药临床应用中主要集中在将名老中医的经验效方、临床感悟、辨证方法及临床疗效等内容运用计算机程序汇编成专家系统，并通过模拟专家解决问题的思路及步骤给出解决方案以及处方，有利于提高医生的临床技能以及效率。本课题组已经开发并试运营的中医通移动学习平台是移动学习的一种具体体现，目前有2款android手机软件和7款iphone手机软件，该手机软件深受广大患者和中医学习者的喜爱，并获得相关软件著作权（如图9-10）。 <img src="/Public/uploads/image/20180723/1532309681732640.png" title="1532309681732640.png" alt="QQ截图20180723093125.png"/><img src="/Public/uploads/image/20180723/1532309855884227.png" title="1532309855884227.png" alt="QQ截图20180723093143.png"/> ②建设基于微信的移动学习新模式腾讯公司的微信软件可以通过多种方式添加好友和关注公众服务号，同时将精彩内容分享给好友以及朋友圈，所以微信对于移动学习影响巨大，可应用于协作学习、师生沟通等[27]。就中医药中抽象的知识、组方应用关键点及药物图像等专业知识而言，则可借助微信公众平台给予专业归纳、范例研讨[28]等。移动学习目前发展空间广阔，应用范围巨大，现已有很多最新应用产品问世。<img src="/Public/uploads/image/20180723/1532310180618908.png" title="1532310180618908.png" alt="QQ截图20180723094043.png"/>   4 总结       随着计算机及信息技术的发展，教育、医疗、政务、环境、物流等领域不断地运用信息技术来满足各自不断增长的市场需求。大力支持学科交叉，通过中医诊疗数字化、中医教育信息化等项目，可提高中医药发展水平和服务能力，降低中医药学习成本，最终建成一个集教、学、研、销为一体的中医药多媒体资源共享平台。              利用移动互联网和移动终端，可促进中医知识的轻松、高效、便捷地传播中医药养生文化以及健康理念，将中医学简、便、廉、验的特点最大限度地发挥出来，还能为改善医患关系，大幅度降低患者风险做出应有贡献，真正解决百姓“看病难、看病贵”的问题。               总之，多媒体在中医药信息化建设的运用，需要不断地探索、改进和创新，在技术方法和标准方面与国际接轨，逐步完善信息系统结构的规范和标准，加强技术沟通与合作，才能全面提升我国中医药信息化水平，切实加快中医药发展进程。参考文献[1]陈柳.MOOC的兴起对高等教育的影响.桂林:广西师范大学硕士学位论文，2014：1-54.[2]王燕,马保军,王梦媛,等.中医药网络课件的设计与应用.第三届世界中医药教育大会论文集.2013:629-634.[3]王伟,钟绍春,吕森林.大学生移动学习实证研究.开放教育研究,2009,15(2):81-86.＊www.tcmmooc.com ＊＊www.orimed.com*** http://baike.baidu.com/link