针刺治疗中风209例观察

2018/07/18 16:49

本站原创

1032

苏宝琮1，苏永明，苏鹏（沈阳大东苏宝琮中医针灸科诊所）     主题词：中风（中医）/针灸治疗；曲池穴；外关穴；合谷穴      笔者于2011年5月至2017年10月用针刺方法治疗中风209例，疗效满意，现报告如下。1：临床资料      本组209例。其中，男134例，女75例；年龄，最大81岁，最小23岁，多发于45-65岁之间；病程，最短五天，最长4年。脑出血恢复期、后遗症期69例，脑血栓形成140例。本组均符合中华医学会全国脑血管病学术会议，各项脑血管疾病诊断要点。2：治疗方法      治宜调和气血，通经活络。取手足三阳经经穴，毫针刺，用6805治疗仪调节，初病用连续波，久病用疏密波。处方：半身不遂（偏瘫）上肢取肩髃、曲池、外关，配穴取合谷、后溪。下肢取肾俞、环跳、阳陵泉、足三里、悬钟。配穴取承山、太冲、口眼歪斜（面瘫）：取下关、合谷，配穴：阳白、迎香、颊车、地仓。失语取百会、哑门、关冲。留针20-30分钟。中风病多犯阳经，造成半身不遂、口眼歪斜或失语。阳主动，肢体运动不利，其病在阳，故本方以阳经经穴为主。肾为先天之本，脾胃为后天之源，刺肾俞、足三里以补正气。正气盛则气血足，气血通畅，肢体运动不利才能康复。取筋会阳陵泉、髓会绝骨（悬钟），舒筋活络，以达强筋健骨之效。3疗效标准       完全康复：基本上能恢复工作或者操持家务。显效：生活活动可自理，但还需人帮助。有效：肌力提高在2级以上，可站立走步，但需人随时照料。无效：治疗前后肌力提高在2级以下，症状无明显改变。本组完全康复67例（缺血性中风39例，出血性中风28例），显效108例（缺血性中风73例，出血性中风35例）。有效16例（缺血性中风12例，出血性中风4例）无效18例。4典型病例      张XX，男，55岁。既往有高血压病史。于2015年7月因劳累过度，夜间突然右侧肢体半身不遂。出院后来我诊所就诊时，右侧肢体运动失灵、语言不清并伴有右侧面瘫已3个月。肌力：右上肢2级，右下肢3级。CT检查报告：脑梗死。本诊所以缺血性中风进行治疗，经上述方法治疗4个疗程（40天）及加强功能训练，结果临床症状完全消失，可生活自理，治疗后已上班工作了。5体会      中风主要造成三阳经循行部位病变。病变部位（前、外侧肌群）松弛无力，呈现上肢内收，手为握拳状，下肢足下垂、内翻、足外侧边着地。治疗应以三阳经经穴为主。本病病程越短疗效越好（脑出血患者活动期勿针）,恢复期显效率优于后遗症期。后遗症期2年以上疗效不佳。中风的恢复期和后遗症期的医疗护理与其它疾患不同，要指导或督促患者进行功能锻炼，运动不利患者有陪护人员被动协助锻炼，这样既能促进疾病恢复，又可预防肌肉萎缩和关节强直。