<p style="text-align: center;">廖　仟</p><p style="text-align: center;">（1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001）</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;高原反应其实是一种人体出于自我保护而产生的一种应激反应，是人类由低海拔进入高海拔地区后，由于氧气稀薄而导致的以缺氧为主的一系列气候特点而引发的急性低氧应激反应。轻则头晕、头疼、心慌气短、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、口唇发绀等一系列症状，重则危机生命。多数人能够耐受高原反应，不经治疗，可自行缓解。我们（笔者）采用针灸（刺）结合氧疗法治疗高原反应1例，取得明显效果，现报告如下</p><p>1&nbsp; &nbsp;临床资料</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; 患者，女，43岁，汉族，既往体健，职工家属，初次进藏，由尼泊尔低海拔地区乘汽车进入西藏吉隆县（吉隆县海拔4100（米）），随后出现高原反应，但身体无器质性改变或损害，其临床表现为头痛、头晕、心悸气短、呼吸困难、胸闷、口唇指甲发绀，食欲减退，血压160/110mmHg。</p><p style="text-align: justify;">2 辅助检查&nbsp; 　血氧仪检测:急性高原反应心率可达120 次/min , 血氧饱和度50%～ 70%。</p><p style="text-align: justify;">3治疗</p><p style="text-align: justify;">3.1 氧气疗法： 首先给予患者高浓度氧气6L/min,20分钟，后切换至3L/min，20分钟，随后吸氧时间逐渐缩短，给氧浓度不断降低，每20分钟更改调低一次氧气浓度，由3L/min，2L/min，10L/min直至停止不用（递减规律），连续重复3天。</p><p style="text-align: justify;">3.2 针灸（刺）治疗：取穴：百会、四神聪、神门、内关、合谷、足三里。</p><p style="text-align: justify;">3.3&nbsp; 施术：百会斜刺0.5-1寸，四神聪斜刺0.5-0.8寸，内关直刺0.5-1寸，足三里直刺1-1.5寸，神门直刺0.3-0.5寸&nbsp; &nbsp; 手法采用提插捻转，以补法为主</p><p style="text-align: justify;">4&nbsp; 治疗效果&nbsp; &nbsp;</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;经过3天治疗后，氧气给氧停止，患者明显好转，稍稍还有胸闷症状，血压略偏高，其它症状完全消失。继续予以针刺治疗3天，患者基本痊愈。</p><p style="text-align: justify;">5&nbsp; 总结</p><p style="text-align: justify;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; 氧疗法是治疗急性高原反应的主要方法之一，吸入氧气后可以缓解机体缺氧状态，并且通过不同浓度的氧气交替供给，提高机体对高原缺氧环境的适应能力，达到病因治疗的目的。据曹洪飞[1]临床实验研究证明氧疗法能减轻心肺血管压力，改善机体缺氧状态。心悸有非常好的疗效</p><p style="text-align: justify;">针灸用于缓解急性高原反应效果好，且无副作用，其中百会穴属督脉，又名三阳五会,是手足三阳经与督脉交会穴，能通达阴阳脉络，连贯周身经穴，对于调节机体的阴阳平衡起重要作用。现代研究百会穴合四神聪对降低患者高血压有明显作用。[2] 神门穴为手少阴心经之输穴、原穴 ,具有宁心安神、开郁散结之效，对于高原缺氧所致心慌、，据别氏研究，针刺神门使心率变异性增加,提高心脏的适应能力；[3]内关穴为手厥阴心包经之络穴, 联系三焦, 通于任脉, 交会阴维,有益心安神、行气活血，疏通心脉、宽胸降逆等功效。心包经起于胸中, 历络三焦, 直接和心胸肺脏相通,所以内关穴对心血管、呼吸系统等疾病具有治疗和预防的重要作用[4]。针刺内关可以加强心肌收缩力，提高心输出量，降低心肌耗氧，增加血氧供给。《通玄指要赋》中说：“三里却五劳之羸瘦……冷痹肾败，取足阳明之上。”足三里为胃经合穴，胃为水谷之海，化生一身气血，五脏六腑皆赖之供养。故刺激足三里，能够补脏腑之虚损，通经活络，升降气机。故足三里不仅治疗胃脘部疾病，更是强身健体的要穴。</p><p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; 针灸（刺）结合氧疗治疗急性高原反应相对其它疗法疗效更明显，能进一步缩短反应时间，提高高原生活质量，但是针灸结合氧疗治疗急性高原反应的临床实验相对较少，临床报道也不多见，需要更进一步验证与提高。</p><p style="text-align: center;">参考文献</p><p>[1]曹洪飞. 不同氧气流量治疗288例急性高原反应的疗效观察[J]. 检验医学与临床,2013,10(13):1768-1769.</p><p>[2]董永书,行书丽. 百会、四神聪穴久留针对高血压患者血压的影响[J]. 针刺研究,2012,37(03):233-236.</p><p>[3]别怀玺,李秀亮. 针刺神门穴对心率变异性的影响[J]. 陕西中医,2011,32(06):727-728.</p><p>[4]张明金,魏明文,李婧. 针刺内关穴对心率变异性的分析[J]. 中国针灸,2003,(03):44-45.</p><p><br/></p>