世界针灸学会联合会

马晓伟:临床救治做到中医药与西医药结合,促进中医药深度介入预防、诊疗、康复全过程

作者:世界针联 来源:世界针联 点击:1399次 更新:2020-04-07
  

  国务院新闻办公室于3月31日下午4时在湖北武汉举行中央指导组指导组织疫情防控和医疗救治工作进展新闻发布会,中央指导组成员、国家卫生健康委主任马晓伟出席发布会并多次提及中医药。

  各位媒体朋友们,大家好!新冠肺炎疫情发生以来,以习近平同志为核心的党中央始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位。习近平总书记亲自部署、亲自指挥、亲自领导这场斗争。中央指导组1月27日驻扎武汉以来,全面有力地指导、组织和推动湖北省加强防控工作,把握患者救治与社区防控两个关键,从防与治两端遏制增量、消化存量、控制变量。经过艰苦努力,以武汉为主战场的全国本土疫情传播已基本阻断,疫情防控取得阶段性重要成效。

  中央指导组始终把患者救治作为重中之重,多次就医疗队选派、拓展床位资源、重症与轻症救治、中医药应用、康复、出院患者监测管理、院内感染防控等作出专门部署,从管理与救治两个方面着手,一个难点一个难点研究,一个节点一个节点攻坚,目前湖北全省累计治愈患者63000多例,治愈率超过了93%。

  在医院管理方面,从委属委管医院、各省份和解放军调集42600多名优秀医务工作者,组成了340多支医疗队,携带设备和物资驰援湖北。其中重症医学感染、呼吸、循环和麻醉专业人员有15000多名,有10个省份派出本省20%的重症专业人员,可以说是尽锐出征。

  中央指导组精细化调度,使救治能力与任务量、救治难度相匹配。果断决策,建设方舱医院、定点医院,加快整院区改造,多渠道拓展医疗资源,承受住了暴发流行期诊疗量激增的“饱和冲击”。采取国家医疗队整建制接管、“以院包科”、“以省包科”等模式,建立联合医务处、护理部和院内感染控制部,组成国家、省、市联合专家组,落实患者日评估、疑难病例讨论会诊、定期巡诊、整体护理、死亡病例讨论5项制度,7次修订诊疗方案,3次修订重症诊疗方案,提高救治同质化、标准化水平。

  临床救治方面,着力提高临床救治的针对性、创造性和整体性,做到“五个结合”。

  一是基础医学与临床实践相结合,依据病理解剖等显示的靶器官损害,采取针对性更强的治疗手段,把握临床的主要矛盾,注重早期识别重症、早期开展有创机械通气、早期供氧、早期提供支持疗法、早期实行抗凝,实施多器官功能保护等手段,做到关口前移、精准施治。

  二是前方救治与后方支持相结合,发挥后方资源优势,借助信息化手段,开展远程多学科会诊,对治疗时机、手段和剂量等予以全面指导。

  三是医疗与护理相结合,重视基础护理、重症护理、专科护理和心理护理,及早发现病情变化,注重细节,护理到位。

  四是医疗与管理相结合,建立了联合诊疗组织管理体系和有效的运行机制,为救治提供可靠的制度保障。

  五是中医药与西医药相结合,促进中医药深度介入预防、诊疗、康复全过程。

  同时,重视轻症患者的治疗,减少病毒载量,切断轻症向重症的转化途径。严格落实院内感染防控措施,4万多名援鄂医务人员无一人感染,这是最令人欣慰的。

  疫情控制方面,中央指导组准确把握疫情阶段性变化,因时因势调整工作着力点和应对措施。从全国选派近千名优秀公共卫生、社区卫生和检测人员,组成36支防疫队,与湖北疾控人员一道工作。孙春兰副总理亲自协调推进在武汉市全部街道和社区开展拉网式大排查,排查出6000多名确诊和疑似患者,并收治入院,这对于控制疾病的蔓延起到了决定性作用,有效避免了疫情在社区的传播。

  抓住核酸检测这个枢纽,想方设法将检测能力从每天300人份提高到35000人份,反馈时间从6天缩短到4-6小时,做到“应检尽检,日清日结”。对所有小区(村)实行封闭管理,开展环境卫生整治与消毒,普及防护知识等。疾控工作者在丰富的实践基础上,6次修订防控方案,提炼形成了一批特色鲜明的“中国经验”,简要概括为“三四五”。把好“社区防控、发热门诊、面对面流调”三道防线;把握每一例病例“2小时完成网报,12小时完成检测,24小时完成流调”三个时限;抓好重点地区、重点场所、重点人群防控三个重点;落实早发现、早报告、早隔离、早治疗“四早”措施;管好“确诊、疑似、发热、密接”四类人员,做到应收尽收、应治尽治、应检尽检、应隔尽隔,“四应四尽”;落实“五包一”社区防控责任制;发放“五个一”工具包,做到排查、管控、督导、宣教、关爱“五个到位”。我们坚定不移地落实这些要求,逐步夺取了疫情防控的主动权。

  当前,境外疫情呈快速扩散蔓延的态势。我们要按照中央要求,把重点放在“外防输入、内防反弹”上。慎终如始做好国内疫情防控,坚持行之有效的防控措施不松劲,落实到户、到人,实施精准管控。继续把医疗救治摆在第一位,湖北还有近1500病例,重症、危重症比例超过1/3,救治难度很大。托底救治团队要全力以赴开展救治工作,只要有一线希望,就要尽百分之百的努力挽救每一个生命。精准有效应对境外疫情输入,完善从境外到国门、从国门到家门全链条防控策略,对每一例境外输入病例深入排查,发现一起、扑灭一起,绝不让来之不易的疫情防控持续向好形势发生逆转。

  最后,我想说,在这场波澜壮阔的抗疫斗争中,广大卫生健康工作者白衣执甲,逆行出征,在组织管理、业务能力、医德医风方面接受了全方位检验。实践证明,这是一支政治坚定、技术优良、医德高尚,党和人民完全可以信赖的队伍。医疗队撤回过程中,党和人民给予了极高的礼遇,医疗队也深切感受到湖北人民依依惜别的深情。全国卫生健康系统将慎终如始,在党中央坚强领导下,抓紧抓实抓细疫情防控各项工作,为夺取抗击疫情的最终全面胜利而努力奋斗。谢谢大家!