世界针灸学会联合会

针灸的安全性之预防感染

作者:admin 来源:本站 点击:200次 更新:2011-06-01
  

1. 预防感染
    与任何皮下或肌肉注射一样,为避免感染针灸时需要做到:
     •清洁的工作环境
     •操作者手的清洁
     •针灸部位的准备
     •消毒针和器具以及适当的存放
     •无菌操作
     •认真管理和销毁使用过的针和棉签。
     针灸疗法不仅局限于针刺,还包括指压穴位、电针、激光针、艾灸、拔罐、刮痧和磁疗等。

1.1 清洁的工作环境
    治疗室应无灰尘,并具有一个专门的工作区域,例如盖有消毒巾的桌子,摆放消毒过的器具。这些器具(包括针灸盘、棉球和棉签,70%酒精)都必须盖上消毒巾直至使用。整个治疗室要保持良好的光线和通风。

1.2 手的清洁
    治疗前,操作者必须洗手。针灸施治前再次洗手对于预防感染尤为重要。洗手包括用肥皂彻底地涂擦双手和指甲,流动水冲洗15秒,取干净纸巾仔细擦干。
许多针灸医师在针刺部位准备好后又触摸穴位,需用酒精棉片再次消毒指尖。建议使用外科手套或指套来保护病人和医者,特别是医者有割伤或擦伤时。对于那些手上有伤口感染的医者痊愈后方可进行操作。

1.3 针灸部位的准备
    针刺部位应清洁,并且没有伤口、皲裂或感染。用70%酒精或异丙醇,从穴位中心向外周绕圈擦拭,令酒精自然干。

1.4 消毒以及针和器具的存放
    所有针具(毫针、梅花针、七星针、皮内针、揿针)、火罐和其他的器具(储物盘、镊子、管针管、棉球或棉棍等)都需消毒灭菌。
    要大力提倡在任何情况下都使用一次性消毒针和管针。当然一次性针的使用也不可放松医者在临床中其它方面无菌操作的警惕性。所有一次性针在使用后必须马上丢弃,并放置于专门的容器中。
    特别强调每一支消毒毫针只能使用一次。梅花针或七星针可反复用于同一个病人,但在下一个病人使用前必须消毒,或使用一次性梅花针头。
    消毒常规见附录。医者有责任确保各项标准的实施。
    治疗完毕,需重复使用的针具和其它被污染的器具需立刻浸泡于有效的化学消毒剂中,然后浸泡水中,可添加或不加清洁剂。认真清洁后,用水彻底冲洗,然后包裹好,准备再次消毒灭菌。
    消毒包需存放于安全、干净、具有良好的通风、不潮湿的地方,排除任何凝结和霉菌生长的可能性。依据消毒包种类的不同,最长的安全存放时间有所不同。针要放入试管中,塞上棉球,清楚地标记可使用的最后日期,一般不超过消毒日后7天。然而,由于不适当的存放会导致消毒包在失效期前失效,所以在使用前必须检查消毒包。储存在针灸盒中的消毒针需在每天工作结束后重新消毒,因为针灸盒在治疗使用中已被污染。

1.5 无菌操作
    在进针前针体必须保持无菌状态。行针时操作者的手指不能触摸针体。对于需用长针而单持针柄很难进针的穴位,如环跳或秩边,可持捏消毒棉球或棉片,夹住针体进针。一次性外科手套或指套的应用可使操作简便而不污染针具。
    起针时,用消毒棉球按压针刺部位的皮肤,以保护受创的皮肤表面不接触潜在的病原菌,也保护医者不接触到针体和病人的体液。所有被血液和体液污染过的敷料或棉球等都必须丢弃到一个专门的污物容器中。