韩　燕¹

（1南京医科大学第一附属医院，江苏南京 210029）

摘要：胞宫与冲任二脉关系密切，并离不开脏腑滋养；妇科疾病与冲任和脏腑功能失调有关；在调冲任、脏腑和胞宫方面，腹针治疗妇科病中具有不可替代的优势。

关键词：腹针；妇科疾病；治疗优势；调冲任；胞宫

Abdominal Acupuncture advantage in treating gynecological diseases

HAN Yan1

（1 The first affiliated hospital of nanjing medical university, Department of acupuncture and moxibustion, Jiangsu Nanjing 210029）

Abstract: Uterus and Chong and Ren meridian are closely related, and can not do without nourish from organs; Disease of gynaecology is associated with Chong and Ren meridian and organs dysfunction;  in treating Chong and Ren meridian, organs and uterus regards, abdominal acupuncture  treatment of gynecological diseases has an irreplaceable advantage.

Key words: Abdominal Acupuncture, gynecological diseases, treatment advantages, regulating Chong and Ren, uterus

       随着腹针在临床上广泛使用，腹针治疗妇科病的报道越来越多，病种覆盖妇科经产带，包括：不孕症、月经不调、继发性闭经、多囊卵巢、更年期综合征、慢性盆腔炎、痛经、子宫内膜异和乳房小叶增生等。大部分采用腹针单独治疗，也有结合体针和其它方法综合治疗，疗效满意。本文从女性生理、病理及治疗等方面谈谈腹针治疗妇科病的优势。

 1.冲任督带、脏腑与胞宫的关系

       冲脉从胞宫出，上渗诸阳、下渗三阴，与十二经相通。任脉由胞宫上行，与肝脾肾三经分别交会于曲骨、中极、关元，取三经之精血以为养，主胞胎，为妊养之本。冲任二脉精血充盛，经气通畅，胞宫才具备行经、胎孕的生理功能。督脉也起于胞中，与任脉同出于会阴，二脉循环往复，维持着人体阴阳平衡，使胞宫的功能正常。带脉横行于腰部，总束诸经，与冲任督三脉交会，维持胞宫生理活动正常。可见，冲任督三脉同起胞宫，与带脉交会，冲任督带四脉与胞宫联系密切，尤其以冲任二脉为主。

       脏腑是人体生命之本，胞宫功能离不开脏腑的滋养，受冲任督带支配的胞宫功能是以脏腑为基础的。肾与胞宫直接相连，肾脉通过冲任督三脉又与胞宫相连。肾为先天之本，主藏精气，天葵出于肾中真阴，是女性生殖之本。如《内经》云：“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……”。肾为胞宫行经、胎孕提供先天物质基础。肝脉通过冲、任、督三脉与胞宫相联系，肝有藏血，主疏泄而司血海，调节胞宫的功能。脾胃二脉均通过冲、任二脉与胞宫相连，脾胃为气血生化之源，运化正常，则冲脉任气血充盛，所生气血直接为胞宫的行经、胎孕提供后天物质基础。此外，心、肺也籍经络与胞宫相连，影响胞宫的功能。

2.女性疾病的病因病机

    《内经》云“冲脉为病,女子不孕”、“任脉为病，女子带下瘕聚,冲脉为病,逆气里急。”；《诸病源候论》论妇人病，凡月水不调候五论、带下候九论、漏下候七论、崩中候五论，全部以损伤冲任立论；《校注妇人良方》称：“妇人病有三十六种，皆由冲任劳损而致，盖冲任之脉为十二经之海。”。可见，妇科病多系冲任损伤所致。女子以冲任为本, 五脏调和，二脉通畅充盛,血下归胞宫而为月经。冲任二脉的气血畅通、冲盛是行经和摄精受胎的前提条件，如果损伤了冲任的功能，则可导致经带胎产杂诸病。

      冲任的气血是脏腑之气血有余而溢,妇科之疾为脏腑气血病变在冲任局部的具体反应，冲任病变的治疗决不能脱离脏腑。经带胎产诸疾主要牵及肝脾肾三脏的功能失常。冲脉主病多责于肝,任脉为病多责于肾,冲任气血不足者多责之于脾胃,因此调理脏腑气血是治疗奇经病症的根本，故古人有:“病在冲任二脉,当责之肝脾肾”之说.而肝肾脾胃虚弱也亦导致冲任虚证,因此冲任之病多从肝肾、脾胃有关。

3.腹针疗法治疗女性疾病的特点

       在腹针疗法中，冲任二脉的腹部腧穴是腹针基本处方腧穴的首选，如任脉经的中脘、下脘、气海、关元；胃经肾经循行的部位也是冲脉循行的部位，腹部胃经、肾经的腧穴也为冲脉之腧，腹部胃经、肾经腧穴可以直接治疗冲脉疾病，如胃经的滑肉门、外陵、水道，肾经的商曲、气穴、四满、大赫。腹针的基本处方中的主要腧穴均为调冲任二脉的腧穴。中刺上述腧穴，可以直接疏通冲任，病变的冲任恢复通畅，气血充盈则月经自通,胎孕可成。可见，调冲任是腹针治妇科病的优势之一。

      腹针疗法的“八廓”理论中每一廓的穴位都对所主脏腑有特别的指向性治疗作用，与相关脏腑对应规则为：中脘主心与小肠；关元主肾和膀胱；左上风湿点主脾和胃；左大横主下焦；左下风湿点主肺和大肠，右上风湿点主肝与中焦，右大横穴主肝与胆，右下风湿点主上焦。深刺上述腧穴可以治疗相应脏腑失调。在腹针基本处方中深刺中脘、关元、左右上下风湿点和左右大横可以调补肝肾、脾胃功能。故腹针深刺上述腧穴调脏腑是腹针治妇科病的优势之二。

      冲任、脏腑失调而导致的妇科疾病的病位在胞宫，现代医学中的胞宫主要指子宫、卵巢及附件等女性生殖器官。通过辨病可明确妇科疾病在子宫，还是在卵巢、或盆腔附件，腹针中的水道还是经外奇穴“子宫穴”,治疗一切妇科疾病的经验效穴；补血活血要穴,益气养血、充实胞脉。下风湿点是另一个经外气穴“卵巢穴”，可以理气活血、通络祛湿，恢复卵巢功能。结合中医辨证，配合调冲任、脏腑穴位，浅刺上述穴位可以直接疏通胞宫是腹针治疗妇科疾病疗效满意的优势之三。

由此可见，胞宫与冲任二脉关系密切，并离不开脏腑滋养；妇科疾病与冲任和脏腑功能失调密切相关；腹针疗法中所常用的基本腧穴均在腹部冲任二脉上，针刺这些穴位的天地人三部，可以起到调冲任、脏腑和胞宫三方面作用，使胞宫功能得以恢复，在治疗妇科病中具有不可替代的优势。