作者简介：刘保延，研究生学历，主任医师，博士生导师，中国中医科学院首席研究员。现任中国中医科学院党委委员、常委、常务副院长，世界针灸学会联合会主席，中国针灸学会会长。

　　血瘤是体表血络扩张，纵横丛集而形成的一种体表肿物。其特点是肿块紫暗，软硬兼杂，或见皮肤隐约有红丝缠绕，瘤有压缩性。本病多为先天而得，女性多见，由血管组织形成，生长缓慢，随年龄、发育而增长。

　　本病相当于现代医学的血管瘤。

　　【适应证】 

　　血瘤之发生多因心火妄动或先天肾中伏火或胎火炽盛，迫血妄行而致气血纵横，脉络交聚，凝聚成形，显于皮肤。本病为小儿常见病，可生长于身体任何部位，以四肢、躯干、面颊部为多见。据其病理可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、分枝状血管瘤及淋巴血管混合瘤等。成人生长的血管瘤以蜘蛛状血管瘤（蜘蛛痣）为主，多因体内雌激素过多而致。目前对血管瘤的治疗多为手术成冷冻疗法，但不甚理想，可留下疤痕。火针疗效显著，操作简单，对于各种血管瘤均有较理想的疗效，且不易留下疤痕。故有这种独特疗法，值得提倡。

　　【证治】

　　1. 主证：体表生长半圆形肿物，界限清楚，瘤体呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，瘤体柔软，状如海绵，压之缩小，褪色，松手后恢复原状，肢体活动胀大，常于出生后发现，随年龄增长而瘤体增大。

　　2. 治则：泄火凉血，祛瘀消肿。

　　3. 取穴：局部阿是穴，或加心、肝、膈俞。

　　4. 刺法：根据瘤体大小酌情选用细、中、粗火针，行速刺法。在瘤体凸起部位直刺瘤体基底部，并很快拔针。俞穴用细火针点刺或用毫针刺法。隔3日或1周治疗一次，直至病愈。

　　【验案】

　　齐××，女，8个月。左前额生长一红色肿物8个月。患儿出生时即发现前额有一小米粒大小的红点，当时未予注意和诊治。随年龄的增长，红点亦逐渐长大，曾到某医院皮肤科检查诊断为“先天性血管瘤”。经几次冷冻治疗近期效果可，但不久又复发。查：患儿发育良好，左前额有一紫红色肿物约2.5×2厘米，质软，按之褪色，松手则又恢复原状。诊断：血管瘤。用细火针行速刺法，点刺瘤体5针，当即出瘀血约2毫升。一周后复诊瘤体已开始萎缩，继续治疗3次，瘤体完全消失，临床治愈，未遗留疤痕。

　　【资料】

　　汉氏用火针治疗蜘蛛状血管瘤50例。方法用大小缝衣针数只，根据瘤体大小选用适宜者烧红后，垂直插入瘤体中心凸出部位约0.1~0.2厘米，随即拔针。术后2~3天勿污染术处。治疗后45例皮损全部消失（占90%），总有效率100%，且绝大部分治愈后不留瘢痕。（选自汉维亭《中国针灸》1987，（2）：4.）

　　【按语】

　　血管瘤多为先天而发，选用火针治疗快捷高效且不留瘢痕，是目前治疗本病较为理想的方法。后天生成的血管瘤多与内分泌失调有关，故在局部治疗时就针对病因治疗。对分枝状血管瘤和淋巴血管混合瘤因其中有动脉通过，在治疗时应特别小心，切勿刺伤动脉而造成出血不止。