作者简介：刘保延，研究生学历，主任医师，博士生导师，中国中医科学院首席研究员。现任中国中医科学院党委委员、常委、常务副院长，世界针灸学会联合会主席，中国针灸学会会长。

　　脂瘤亦称粉瘤，是皮脂腺中皮脂淤积扩张而形成的肿瘤。肿块大小不等，带有黑点或小坑，挤时有粉脂样物从小坑中溢出。好发于皮脂腺丰富处且与皮肤粘连。青壮年多发。

本病相当于现代医学的皮脂腺囊肿。

　　【适应证】

本病是湿痰凝滞于皮肤之间，腠理津沫为其所滞而形成的肿块。脂瘤内为粉瘤样带有臭味的脂浆。若日久郁热或复感毒邪则壅毒化火而成脓瘤。无论脂瘤、脓瘤火针治之增多有良好的效果。

　　【证治】

　　1. 主证：瘤体呈圆形，位于皮下皮肤表层，小如豆粒，大如柑橘，质地柔软，界限分明，基底可推动，但表面与皮肤粘连，瘤中心皮肤上有一蓝黑色小点，用力挤压有脂浆样物溢出且有臭味。瘤体内有包囊生长缓慢，无不适症状。好发于头面、耳后、背及臀部等处。继发感染时可见红肿热痛并形成脓肿。

　　2. 治则：祛湿化痰散结，化脓者则清火解毒，祛腐消肿。

　　3. 刺法：用中等火针行速刺法。无论化脓与否从瘤体中的小坑（或色点）处垂直进针，至瘤体基底部。出针后，从针孔处用力挤出其内容物（粉脂或脓），并注意保护针孔以防感染。

4. 疗程与疗效：针后3~6天针眼即愈合，瘤体消失而痊愈。一般行针一次即效且不留疤痕。

   【按语】

　　目前治疗脂瘤常用的方法为手术摘除法。此法虽简便有效，但多造成术后瘢痕。由于本病多见于青壮年且面颊部多发，故手术法留痕成为其最大缺陷。火针法则可兴利除弊，优于手术法。必要时还可起到美容之功效，更宜于为现代人所接受。