黄键澎，刘健华，蒋  丽

（广东省中医院，广东广州 510120）

摘要：目的：观察前臂缺血性神经阻滞（INB）状况下合谷穴区与面口部运动诱发电位的变化，探讨“面口合谷收”的大脑皮层可塑性机制。方法：采用经颅磁刺激（TMS），在 INB 下给予皮层刺激，记录运动皮层手区所支配的第一背侧骨间肌（FDI）和面区所支配的眼轮匝肌（OO）的运动诱发电位（MEPs），对比无 INB 下的差别，并绘制手区和面区的二维图，观察两个运动皮层区域的分布情况。结果：无 INB 状况下 FDI MEPs 潜伏期为 20.76±0.45ms，波幅为 535.26±1.25 uV，手区最佳刺激点的阈值为 52.83±9.17 %， OO MEPs 潜伏期为 8.28±0.23 ms，波幅为 130.65±0.25 uV，面区阈值为 60.0±10.4 %；INB 下，随阻滞时间延长，手区有效刺激点逐渐缩小，面区有效刺激点无明显变化，OO  MEPs 相对正常情况下有所上升，差异无统计学意义；INB 总阻滞时间为 40.61±3.60min，FDI MEPs 潜伏期呈递增趋势，波幅逐渐递减，波幅和阻滞时间有显著相关性（P＜0.01）；解除 INB 后，运动皮层手区逐渐恢复。结论：运动皮层手区在 INB 下出现了波幅以及刺激部位数量的变化，而面区不明显，这在

一定程度上反应了手部和面部对皮层兴奋性和面积的作用，这两个区域功能重组的情况可能是面口合谷收的生物学机制。

关键词：针灸学；面口合谷收；经颅磁刺激；缺血性神经阻滞；功能重组