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火针疗法——第二节 火针疗法的现代发展

作者:超级管理员 来源:刘保延 点击:379次 更新:2016-11-04

第二节 火针疗法的现代发展

火针疗法经过几千年的发展历程,从无到有,从浅入深,逐渐成为临床防病治病的独特治疗方法。

建国以来,党和政府制定了发展祖国医药卫生事业的政策,对传统医学给予了殷切的关怀和大力的支持,使中医学、针灸学得以新生,火针疗法也随之从濒临灭亡的边缘重新得到重视和推广。

50年代后期,北京市中医医院针灸科贺普仁教授首先发起和倡导了火针疗法的临床使用,使这一古老疗法焕发出新的活力。几十年来,贺老不仅在临床实践中坚持应用火针治疗各种症证、第一个指导研究生专题深入研究火针的治疗作用及其治疗机理、在各级学术刊物上发表了多篇有关火针的论文,而且在全国各地以及世界其他国家多次举办火针学习班或专题讲座,向人们讲解火针的有关知识,演示火针的操作要点,可以说贺老的火针学生已经遍布全国各地。近年贺老又在其著作《针具针法》一书中列“温通法”专篇对火针疗法从理论到实践进行了详细的论述,并选择了火针治疗的数十个病种,从病因病机、治疗方法及临床病案举例等方面进行了介绍。1991年,为了继承和发展贺老针灸的学术思想,“贺氏三通法研究会”在北京人民大会堂宣布成立,做为三通法之一的温通法即火针疗法,一定会在此会的努力下得到进一步的普及、推广和提高。

70年代,山西省针灸研究所所长师怀堂主任医师,潜心研制成功了新火针针具及其操作应用法,使火针针具系列化,进一步推动了火针疗法的发展。

随着现代科学技术在传统医学领域中的应用,电火针和电热针应运而生,相继问世,火针疗法已愈来愈为人们所重视和喜爱了。更多的医疗工作者致力于火针疗法的研究和应用,有关火针的学术论文在各种医学期刊上不断发表,增加了火针疗法的深度和广度,使之日益放射出更为耀眼夺目的光彩。

一、贺氏温通法

贺氏温通法是北京市中医医院教授、中国针灸学会副会长、北京针灸学会会长贺普仁教授创制的“三通法”内容之一。所谓“通法”就是针对各种疾病均为经脉不通的病理机制,利用针灸的不同治疗手段,激发正气来复,迫邪外出,使经脉通畅,气血调合,百病得除的针灸法。由于所用的针灸治疗方法主要可以归纳为微通法、温通法、强通法三部分,所以合称为“三通法”。其中“温通法”是指以火针和艾灸施术于穴位或一定部位,借火力和温热刺激,温阳祛寒,疏通气血,治愈疾病的方法。火针多用于病势较急者,艾灸多用于病势较缓者。

贺老的火针疗法特点如下:

(一)阐发火针的治疗原理:贺老本于《内经》,认为阳热充盛则阴寒可除,寒去凝散,经络畅达,气血调和,诸疾自愈。火针疗法唯借火力,无邪则温补,有邪则胜邪,具有祛除寒邪、补益阳气的作用。无论病情寒热虚实、病灶轻重远近,无所不宜。“盖寒病得火而散者,犹烈日消冰,有寒随热散之义。热证得火而解者暑极反凉,有火郁发之之义。虚病得火而壮者,犹火迫水而气升,有温热补益之义。实病得火而解者,犹火能消物,有实则泻之之义。痰病得火而解者,以热则气行,津液疏通故也。所以火针不伤人,以壮人为法。若年深日久,寒病痼疾,非药物所能除,需借火力以攻拔之”,只要“其人肌肉尚未尽脱,元气尚未尽虚,饮食能进”,“乃能任此火针痛楚”均可收到较好治疗效果。

(二)规范了火针的操作方法:贺老主张施用火针时,医者应右手拇、食、中指持针柄,左手持酒精灯,靠近穴位(或部位),针头低下将针尖及针体下端烧红,并兼顾所刺穴位或部位。初涉者可进行穴位标记。针烧通红后,迅速刺人穴位,并即刻敏捷拔出(一般只需0.5秒),出针后,用消毒干棉球轻按针眼,减少其不适感。

(三)扩大了施术区域:贺老突破了古人“而上忌火针”的局限,认为而上并非绝对禁针区,根据病情需要,也可运用火针,但凡接近五官部位的穴位要注意安全,避免误伤五官。一般而上采用细火针浅刺为佳,因火针术后遗留一个小的烧伤痕迹,需数日方可消退,因此在面部施行火针事先应取得患者的同意,事后应嘱患者保护针孔,避免感染。正常情况下,面上火针后不会留下永久性痕迹,不影响面部容貌。

(四)根据具体情况调整用针:根据病人的具体情况和病灶部位,选择适当的经穴或阿是穴,也可循经取穴。一般新病刺浅,久病刺深,头胸背及手足浅表部位浅刺,而肌肉丰满部位深刺。贺老在临床上多用点刺法,但久病或一些特殊病症可留针,甚至在留针过程中施行治疗手法。病人的就诊间隔因病情而别,急性病可连续每日行针,慢性病可隔2天或1周1次,6次后休息1~2周,长期用针。

(五)扩大了火针的适应症:贺老用火针,不但治疗传统的痹痛、疮疡,而且将其用于临床各科近百种疾病的治疗。经常用于疼痛、麻木、?结、瘰疬等。

(六)归纳和探讨了火针的注意事项:患者有惧怕心理则应充分做好解释工作,不使患者知道针已烧红,避免病人紧张。烧针必至通红,否则不易刺入且痛剧。操作须胆大心细,胆小则针刺不准或刺不到一定深度,或针体胶著皮肉,不易拔出。靠近内脏、五官、大血管及肌肉较薄的部位应慎重而浅刺。行针前严格消毒,术后保护针眼,当日不要洗澡,以防感染。根据病情需要,尚可配合一般针灸,加强疗效。

贺氏温通法开创了火针疗法的新纪元,必将推动火针疗法的临床应用,提高疗效,为解决一些疑难病症提供一种新的治疗手段。

二、师氏火针法

师氏火针法是山西省针灸研究所所长师怀堂主任医师研制的“新九针”法内容之一。

师氏集40余年的针灸临床经验,在《内经》九针的基础上,改革研制“新九针”:毫针(含长针)、三棱针、?针、磁针、磁圆梅针、鍉针、锋勾针、铍针、火针、梅花针等,其中火针是“新九针”中的一个重要分支,它包括一系列的不同规格和型号的火针。师氏还就火针的临床应用提出了自己独特的见解,为火针疗法的推广做了大量的工作。

(一)改进火针针具:师氏用金属钨制作火针,这种火针具有耐高温,不退火,变形小,不易折,高温硬度强等特点,并根据不同治疗用途的需要,分别制成六种不同形状和规格的火针,其火针规格有:细火针直径0.5mm;中火针直径0.75mm;粗火针直径1.2mm;三头火针为三针缠制一体,每针直径0.75mm;火鍉针,针头为黍料状,针形同鍉针;火铍针,针形同铍针。除三头火针外均系木柄,各针柄长5cm,针身长5cm,三头火针针柄长9cm,针身长3cm;除鍉针、铍针外,各针尖均呈松针形。

(二)完善操作方法:师氏在前人经验的基础上,对火针的操作有了新突破,如用鍉针按压穴位,以压痕作为选穴标记,禁用染色标记法,以防形成墨痣。患者随病种不同选取仰卧、俯卧、侧卧姿势。医者右手毛笔式持针,烧针时将针身倾45℃放于火苗上,根据治疗的需要烧至白亮、通红、微红三种热度,分别施以速刺、浅而点刺、慢而烙熨三种刺法。刺毕立即用力按压针孔以减轻痛感,严禁揉搓,以防出血。

(三)注重辨病施针:师氏提出根据病种、体质、病位的不同,分别采用不同的刺法,如深而速刺法,针刺深度基本同于毫针,烧针至白亮,速进疾出,用于慢性胃肠炎、顽固性失眠、三叉神经痛、坐骨神经痛、中风后遗症、各类关节炎、阳痿、痛经、骨关节结核、疖肿排脓等大多数内、外、伤科疾病。浅而点刺法,烧针至通红,速入疾出,轻浅点刺,主要用于各种小面积的痣疣瘤及面部其他疾病。慢而烙熨法,烧针至微红,在施术部位表面轻而稍慢地烙熨,多用于直径大于5mm的痣疣、溃疡及肛周疾患等。

(四)因病选用针具:师氏应用火针治疗近60种疾病,但临床所用针具不同。中粗火针用治各种关节积液、囊肿、小面积粘膜溃疡、乳痈、疖肿排脓、脂肪瘤、小面积色素痣、血管瘤、各种疣等。火铍针、火鍉针多合用,先用火铍针迅速烙割,再用火鍉针烙熨修补,并可强化止血作用,如外痔、皮肤赘生物、高下凸的疣、瘤等,切割至与皮肤相平为度,然后以无菌敷料包扎。火鍉针还适用于浅表溃疡、肛裂、浅表血瘤、大面积浅表痣、老年斑、内痔、白癜风等。三头火针主要用于烙熨中等大小的痣,高出皮肤0.5mm以上的疣类、雀斑、老年斑、粘膜溃疡等。


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