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《中国针灸》2010年内容目录(12月 第12期

作者:超级管理员 来源:本站原创 点击:48次 更新:2016-11-04

临床研究
 
  969 黄臻 黄芬 颜海霞 闵瑜 高燕 谭碧东
  针刺与电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍随机对照研究 
  【摘要】 目的 比较针刺配合康复训练与电刺激配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 选取97例脑卒中后发生吞咽障碍的患者,随机分为对照组30例、针刺组32例和电刺激组35例。对照组给予常规治疗(神经内科常规治疗方法及康复训练),针刺组给予常规治疗+针刺治疗,电刺激组给予常规治疗+VitalStim电刺激治疗,每日1次,12天为一疗程,2疗程后进行疗效评定。采用洼田饮水试验、咯痰功能计分及吞咽功能透视检查进行吞咽功能疗效评估。结果 治疗后针刺组、电刺激组和对照组吞咽功能较治疗前均有显著改善(P<0.01);治疗后针刺组与对照组比较、电刺激组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后针刺组总有效率96.88%,电刺激组94.29%,对照组66.67%,3组总有效率比较差异有非常显著性意义(P<0.01);针刺组与电刺激组比较差异无统计学意义(P>0.01)。结论 针刺和电刺激配合康复训练比单纯的康复训练疗效更好;针刺与电刺激治疗吞咽障碍的疗效相当,但对严重的吞咽障碍患者,针刺组的疗效好于电刺激组,并且疗程更短,显示了中西医结合治疗的优势。
 
 
 974 涂小华
  针刺治疗重型颅脑损伤脑觉醒功能障碍 
  
 
 
 977 任秀梅 王敏 沈雪勇 王丽祯 赵玲
  复合激光和红光穴位照射治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎疗效观察 
  目的:观察复合激光针灸治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效方法:本研究为随机、对照、双盲的临床试验。就诊患者随机分为复合激光治疗组和红光治疗组,共收治阳虚寒凝型患者41例,其中复合激光组22例,红光组19例,2组患者均进行6周14次的治疗。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC VA3.1)问卷进行疗效评价。结果:两组患者一般资料及治疗前WOMAC量表各项得分相比统计学上均无明显差异(均P >0.05),具有可比性。两组患者治疗2周、6周后和治疗前相比WOMAC量表的疼痛、僵硬及功能得分均有明显改善(P<0.05~P<0.001);复合激光组治疗2周、6周WOMAC量表平均改善率优于红光组,但未达统计学显著水平(均P>0.05)。结论:复合激光针灸治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎是一种安全有效的方法,在改善患者疼痛、僵硬及功能受限方面均有疗效。但这种治疗方法是否优于普通红光还有待扩大样本进一步探讨。
 
 
 982 圣小平 樊天佑
  电针与药物治疗髋关节骨关节炎疗效对照观察 
  摘要 目的:观察电针治疗髋关节骨关节炎的临床疗效。方法:60名病例随机分为电针组和药物组,分别接受电针和双氯芬酸钠治疗1个月,治疗结束后通过VAS评分和Harris评分表评价和比较两组的疗效。结果:1.电针组和药物组治疗后的VAS评分、Harris总分均较治疗前有明显改善;2.电针组治疗后的VAS评分明显低于药物组,Harris总分、Harris疼痛评分和功能评分要高于药物组。结论:1.电针可以有效地治疗髋关节骨关节炎,在疼痛缓解、功能改善上要优于药物治疗。
 
 
 985 邱晓虎
  循经刺血加电针治疗腰椎间盘突出症 
  【摘 要】目的:观察循经刺血结合电针治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将100例患者随机分为两组。治疗组50例,采用循经刺血加电针疗法,刺血部位以患侧委中附近瘀络为主,其它部位辨证属足少阳、太阳、阳明经者分别取患侧小腿该经循行处瘀络;电针主穴为病变节段棘间隙旁开1寸之阿是穴以及大肠俞、关元俞、秩边、环跳。对照组不予循经刺血,其它与治疗组相同。结果:两组治愈率比较,χ2=4.94,P<0.05;愈显率比较,χ2=5.74,P<0.05。疼痛积分治疗组治疗前后比较t=9.83,P <0.01;对照组治疗前后比较t=7.61,P <0.01;2组治疗后比较t=4.54,P <0.01。2组冶愈者疗次比较,t=3.29,P<0.01。结论:循经刺血加电针治疗腰椎间盘突出症疗效较显著。
  
 
 989 刘立安
  周围性面瘫急性期不同干预方法疗效比较 
  
 
 
 993 杨新利
  穴位埋线联合药物治疗幽门螺旋杆菌感染所致慢性荨麻疹 
  [摘要] 目的 观察穴位埋线联合药物治疗幽门螺旋杆菌感染引起的慢性荨麻疹的疗效、复发率及HP的转阴率。方法 92例患者随机分为3组,A组给予抗组胺、抗HP感染治疗,B组给予穴位埋线治疗,C组给予穴位埋线联合抗组胺、抗HP感染治疗,3组在治疗结束3个月后进行疗效、复发率及HP的转阴率的评定。结果 3组总有效率分别为61.29%、53.33% 、90.32%;复发率分别为27.27%、 33.33%、5.89%; HP的转阴率分别为31.26%、26.67%、77.42%,C组临床疗效及HP的转阴率优于A、B组(p<0.01),复发率低于A、B组(p<0.01), A、B组临床疗效、复发率、HP的转阴率无统计学意义(p >0.05)。观察期间未见严重的不良反应。结论 穴位埋线的联合疗法治疗HP感染的慢性荨麻疹安全、可靠,疗效显著,复发率低、不良反应小。
  
 
 
 百家园
 
  981 陈业兴
  统一使用概念,才能取得共识 
  
 
 
 
 经络与腧穴
 
  997 苏世君
  脑功能成像技术在穴位特异性研究中的应用 
  
 
 
 1003 夏冬冬
  内关穴形态学特征及其临床意义 
  
 
 
 
 临床报道
 
  1002 布赫
  首尾针刺法配合中药外用治疗带状疱疹神经痛35例 
  
  
 
 1019 蒋时习
  电针配合直线偏振光近红外线治疗痛风性关节炎27例 
  
   
 
 1020 李鸿霞
  针刺配合隔药灸治疗慢性咽炎47例 
  【摘要】目的:观察针刺配合药灸治疗慢性咽炎的临床疗效;方法:将91例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组47例,采用药物当归粉用水或酒调和制成药饼放置在天突穴部位,点燃纯艾条插入艾灸盒后放置在药饼上方灸治,以疏通局部瘀滞;结合针刺列缺、鱼际、合谷散肺经风热治标;针刺三阴交、太溪、照海引火归原治本,针刺和药灸均每天一次,每次30分钟。对照组44例,采用2%棚酸溶液反复嗽口, 华素片含服,每天三次,每次一片。两组均十天一疗程,二疗程后观察症状体征变化,统计临床疗效。结果:治疗组:痊愈17例(36.2%);显效21例(44.7%),总有效率80.9%。对照组:痊愈 4例(9.1%);显效13例(29.5%),总有效率38.6%,两组间疗效差异具有显著性意义(P<0.01)结论:针刺配合药灸治疗慢性咽炎,标、本、局部淤滞同治,疗效肯定。【关键词】 药灸 ; 针刺 ; 慢性咽炎 2%棚酸溶液 ; 华素片
 
 
 
 机制探讨
 
  1007 关珊珊
  电针对链脲佐菌素AD模型大鼠海马区Aβ阳性细胞表达和脑内SOD活性的影响 
  [摘 要] 目的:探讨电针对AD大鼠学习记忆能力改善的可能机制。方法:将Wistar大鼠随机分成正常组、盐水组、模型组、西药组和电针组,每组12只。侧脑室注射STZ制备动物模型,以Morris水迷宫评价大鼠学习记忆能力,用免疫组法和可见光分光光度计比色法观测大鼠海马区Aβ阳性细胞表达情况和脑内SOD活性情况。结果:与正常组及盐水组比较,模型组海马区Aβ蛋白表达水平升高(P<0.01),SOD活性降低(P<0.01)。治疗后电针组与模型组比较,Aβ蛋白表达水平降低(P<0.01) ,SOD活性升高(P<0.01)。结论:电针可能通过降低Aβ蛋白表达,提高SOD活性来改善学习记忆能力。
  
 
 1011 王琪 余炜昶 蒋红芝 陈胜利 张明敏 孔鄂生 黄光英
  阻断缝隙连接对膀胱经腧穴组织氧分压的影响 
  [摘要 ]目的:探讨缝隙连接与经络现象之间的联系。方法:分别采用1-庚醇阻断山羊腧穴缝隙连接及小鼠Cx43基因敲除方法,采用新型组织氧分压传感针检测山羊及小鼠膀胱经经穴及旁开非经穴处的氧分压。结果:①山羊膀胱经经穴的组织氧分压高于旁开对照点,两者有显著性差异(P﹤0.01);②注射1-庚醇后,山羊膀胱经经穴的氧分压较未注射前及注射生理盐水均明显升高,两者有显著性差异(P﹤0.01);③缝隙连接蛋白Cx43野生型(WT)小鼠膀胱经经穴的组织氧分压明显高于其旁开非经穴点,差异有显著性意义(P<0.01);缝隙连接蛋白Cx43杂合型(HT)小鼠上述各穴位点的组织氧分压也高于其旁开对照点,但差异无统计学意义(P>0.05);④WT小鼠各穴位点的组织氧分压均明显高于HT小鼠(P<0.05),而各非经穴点的氧分压两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:缝隙连接在针刺信号转导过程中具有重要作用。
 
 
 
 针刺麻醉
 
  1015 徐栋 方剑乔
  针刺辅助麻醉在经会阴前列腺穿刺活检术中的应用 
  目的: 探讨针刺辅助麻醉在TRUS引导下经会阴前列腺穿刺活检术中的应用价值。 方法: 将105例拟行直肠腔内超声引导10点前列腺系统穿刺活检患者随机分成2组,A组51例采取前列腺周围神经阻滞加针刺双侧足三里,B组54例采取单纯前列腺周围神经阻滞。采用视觉模拟评分(VAS)评估患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果: A、B两组患者平均疼痛评分(VAS)分别为(0.9±0.8)分,(2.8±1.0)分,差异具有极显著性意义(t= 10.71, P< 0. 01)。两组患者均未出现局麻药或针刺的不良反应。 结论: 针刺辅助麻醉可明显减轻患者在TRUS引导下前列腺穿刺活检术中的疼痛和不适,是一种更加简便、有效的复合麻醉方法,值得临床推广应用。
    
 
 1018 董利强
  针刺麻醉下阿是穴注射治疗足跟痛30例 
  
   
 
 
 针家精要
 
  1021 王丽平
  王居易教授经络理论临床辨治精要——附8例丘脑血管病变分析 
  
    
 
 1025 杜宇征
  石学敏院士针刺治疗急症、疑难病症学术思想浅析 
  【摘要】在传统的针灸理论及现代医学知识的指导下,结合长期的临床实践,石学敏院士突破了中医神与脑府的认识,创立了“醒神、调神、安神”的学术思想,倡导治神思想在针刺中的应用,将“醒神”、“调神”、“安神”法用于针灸治疗急危重症及疑难病症,取得了显著效果。本文主要对石学敏院士用“醒神”、“调神”、“安神”法并配合相应的手法量学标准,治疗中风、中枢性呼衰、心绞痛、一过性晕厥、假性延髓麻痹、血管性痴呆、癃闭等急危重症及疑难病症作一介绍。
 
 
 
 思路与方法
 
  1029 赵建浩
  关于针灸治疗眼科疾病的思考 
  
 
 
 1032 赵宇平
  中医传感针研究展望 
  传感针是现代传感器技术与传统针灸结合的产物,它是以中医针灸针为基体加工而成的针形传感器,是针灸医术与传感器技术的结合。传感针能无损或微损地实现在体、定位、定点、实时、动态测量,能用作传感器,还可用作执行器。本文通过文献检索详细介绍了钙离子传感针、温度传感针、PH传感针、氧分压传感针的设计原理及其应用情况,并提出来传感针可应用于西医的在体检测,促进中西医结合医学发展。
  
 
 
 理论探讨
 
  1035 赵京生 史欣德
  下合穴概念术语研究 
  足阳脉主治腑病六穴,古称“合”,今称“下合穴”,皆与五输穴之合相混。通过对混淆内容和表现的考证分析,指出理解认识的偏差,提出术语调整和概念表达角度的初步意见,提供对下合穴理论及相关问题的认识基础。
 
 
 
 标准研制
 
  1038 訾明杰 刘保延 吴曦 赵宏 刘志顺 赵吉平 梁繁荣
  试述针灸临床实践指南的特点 
  为进一步推进针灸现代化和国际化进程,遵循最佳临床证据,参考国际指南制定的一般模式的同时,制定有特色的针灸临床实践指南,运用专家共识、问卷调查等方法,结合针灸临床特点和需求,制定能充分体现针灸学科特色——适用性、传承性、整体观、学科特点的针灸临床实践指南,从而达到规范针灸医疗行为,加强针灸医疗服务质量管理,控制针灸医疗费用,推进针灸现代化和国际化进程的最终目的。
 
 
 
 针灸人物
 
  1041 张建斌
  杨长森教授对现代针灸学术的贡献 
  
 
 
 
 器具研制
 
  1045 田新发
  应用新型艾灸按摩器治疗落枕 
  [摘要]目的: 介绍实用新型艾灸按摩器治疗落枕方法。方法:用该灸器在患侧颈肩部滚动按摩肌肉,点按穴位,以药力、热力、物理力多重刺激,快速松解肌肉痉挛、僵硬、疼痛,配合运动疗法。结论:应用艾灸按摩器治疗落枕,滚动按摩和艾灸相结合,不但疗效显著,减轻医务工作者劳动强度,而且可用于家庭自我保健颈部,教会患者自我操作,易掌握温度,舒适无痛苦,减少医疗费用,造福于普通百姓。
 
 
 
 综述
 
  1047 佘延芬
  国内外穴位电学特性研究的历史及进展评述 
  摘要:笔者从Pubmed、CNKI、维普等数据库检索出,自50年代至今关于穴位电学特性研究的文献90篇,密切相关文献47篇。综合各文献研究结论我们看到皮肤低电阻点或高电位点多与传统穴位相符,但并不是所有的穴位均具有低电阻、高电位特性;穴位电学特性随机体生理及病理状态的变化而变化,病证相关经脉的两侧同名穴位的电学特性的可表现为左右失衡现象;穴位电学特性测定仪的电流的种类、强度,电极大小及个数等因素均会影响穴位电阻值的测定结果。通过以上分析笔者认为根据研究目的选用不同的穴位电阻测定仪,严格控制研究过程的影响因素,进一步探讨穴位电学特性在机体生理及病理状态下的反应规律是未来研究的重点。

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