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试管婴儿接受针灸疗法或并不能提高女性临床妊娠的几率

作者:世界针联信息中心 来源:刘晋 点击:314次 更新:2018-06-07

  在体外受精前和体外受精过程中,针灸已经成为了一种最常用的治疗方法,女性通常都希望这能够增加其怀孕的概率,同时还希望这能够帮助降低压力,在接受治疗的过程中,女性通常会感觉身心愉悦。此前研究人员进行了多项小型的临床试验,结果表明,针灸能够改善女性患者的压力,并且还能带来不可预测的生育治疗效应,但最近一项研究却发现,实际情况或许并非如此。

  这项研究中,研究人员对800多名澳大利亚和新西兰女性进行研究,让这些参与者在接受体外受精疗法期间接受针灸疗法,结果研究者并未在这些接受针灸治疗的患者中发现其孕育后代的出生率上能表现出显著差异。而一项刊登在国际杂志JAMA上的研究报告中,研究人员却支持了美国生殖医学学会最近发布的指导方针以及两项高质量的综合性分析结果,这些分析将来自多项研究的数据进行结合确定了一种共同的效应。

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  研究给我们的启示

  研究人员检测了女性在接受体外受精过程中进行短期针灸疗法对机体所产生的效应,他们并未发现针灸能够增加婴儿活产率、临床妊娠率,同时也并不能减少女性的流产率。这项研究在澳大利亚和新西兰的16个试管婴儿中心进行,研究人员在随机对照临床试验中对比了安慰剂组和替代疗法组接受实验疗法所产生的效应,旨在增加孕妇的活产率,研究者在四年的时间里,对848名年龄在18-42岁的女性进行研究,让参与者接受新鲜胚胎移植,最后来观察疗法所产生的效应。

  当开始体外受精过程(IVF)时,研究人员对参与者进行针灸疗法,在女性卵子成功受精后,研究者在胚胎移植到女性子宫前、移植后对进行胚胎移植的女性进行针灸疗法;同时对照组进行假针灸(Sham acupuncture)疗法,这种假针灸疗法看似像真正的针灸,实际上并不需要将针插入机体皮肤。研究结果表明,接受针灸疗法的女性临床妊娠率为25.7%,而假针灸疗法女性的临床妊娠率则为21.7%,前者的活产率为18.3%,对照组的活产率则为17.8%。

  尽管临床妊娠率增加了4%听起来非常有希望,但鉴于成功的试管婴儿的出生率较低,这还并不足以让科学家们得出“有差异”这一结论,这也就意味着,这项研究并不支持,针灸能够改善接受试管婴儿治疗期间女性的临床妊娠率或活产率。然而在临床实践中,进行体外受精周期之前,针灸可能会包括更多的流程,而其是否会产生一定影响,研究人员并未进行检测。

  重要性

  尽管近些年来体外受精技术得到了明显的改善,其成功率依然很低,因此,研究人员就需要开发出新型药物、实验室技术以及其它疗法,同时还需要进行严格的测试,来探究其对正在接受试管婴儿治疗的女性分娩出健康婴儿的影响或效应。

  长期以来,针灸一直被用来治疗妇科和产科的问题,2002年研究人员进行了首个随机对照试验,即对进行体外受精的女性进行针灸疗法治疗,结果表明,相比只接受体外受精治疗的女性而言,在接受治疗的同时配合针灸治疗或能使得女性的临床妊娠率提高两倍。随后研究人员进行了更多的临床试验来检测是否这些研究结果能被复制,研究结果表明,针灸似乎有一定的效果。

  对针灸的信任从何而来?

  足够的血液流动能够促进卵子成熟,而且子宫内膜对于女性的生育力及是否能成功妊娠非常重要,研究人员对一种更强的针灸疗法(电针疗法)进行了研究,结果表明,其能够影响机体中枢交感神经系统的活动,或许会增加机体的血流量,包括改善血流以及卵巢和子宫组织的氧气供应等。

  压力被认为在不育发生过程中扮演着关键角色,此前就有研究发现,在接受体外受精治疗的女性中,低水平的压力和焦虑与女性妊娠率增加直接相关;而早期研究结果则发现,针灸能够降低接受治疗女性机体的情绪压力和负担,研究人员希望这些研究能够帮助女性和从业人员根据研究证据来合理使用针灸疗法,从而实现健康怀孕和生产的目的。

  研究人员并未发布的研究结果指出,针灸或许扮演着一种支持性的角色,其能够帮助降低机体压力、在女性接受体外受精治疗期间,增加其身心愉悦感,并且改善治疗效果,虽然针灸无法提高女性生育的概率,但却能够有效改善女性在接受体外受精治疗期间的情绪,这对于改善最后的治疗结果也至关重要。

  原始出处:

1. The use of complementary medicine and therapies by patients attending a reproductive medicine unit in South Australia: A prospective survey

ANZJOG doi:10.1111/j.1479-828X.2007.00702.x

2. Effect of acupuncture on the outcome of in vitro fertilization and intracytoplasmic sperm injection: a randomized, prospective, controlled clinical study.

Fertil Steril https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16616748

3. Effect of Acupuncture vs Sham Acupuncture on Live Births Among Women Undergoing In Vitro Fertilization—A Randomized Clinical Trial

JAMA doi:10.1001/jama.2018.5336

4. Performing the embryo transfer: a guideline.

Fertil Steril doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.01.025

5. The effects of acupuncture on rates of clinical pregnancy among women undergoing in vitro fertilization: a systematic review and meta-analysis.

Hum Reprod Update doi: 10.1093/humupd/dmt026

6. Acupuncture and assisted reproductive technology

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8. Ovarian blood flow responses to electroacupuncture stimulation depend on estrous cycle and on site and frequency of stimulation in anesthetized rats.

9. Are increased levels of self-reported psychosocial stress, anxiety, and depression associated with fecundity?

Fertil Steril doi:10.1016/j.fertnstert.2012.05.018

10. Stress and Anxiety Scores in First and Repeat IVF Cycles: A Pilot Study

PLoS ONE doi:10.1371/journal.pone.0063743

11. Influence of acupuncture stimulation on pregnancy rates for women undergoing embryo transfer.

12. Acupuncture during IVF doesn’t increase chances of having a baby

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