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缺血性神经阻滞下运动皮层手区与面区的功能重组

作者:孙梦晓 来源:本站原创 点击:67次 更新:2018-05-02

黄键澎,刘健华,蒋  丽

(广东省中医院,广东广州 510120)

摘要目的:观察前臂缺血性神经阻滞(INB)状况下合谷穴区与面口部运动诱发电位的变化,探讨“面口合谷收”的大脑皮层可塑性机制。方法:采用经颅磁刺激(TMS),在 INB 下给予皮层刺激,记录运动皮层手区所支配的第一背侧骨间肌(FDI)和面区所支配的眼轮匝肌(OO)的运动诱发电位(MEPs),对比无 INB 下的差别,并绘制手区和面区的二维图,观察两个运动皮层区域的分布情况。结果:无 INB 状况下 FDI MEPs 潜伏期为 20.76±0.45ms,波幅为 535.26±1.25 uV,手区最佳刺激点的阈值为 52.83±9.17 %, OO MEPs 潜伏期为 8.28±0.23 ms,波幅为 130.65±0.25 uV,面区阈值为 60.0±10.4 %;INB 下,随阻滞时间延长,手区有效刺激点逐渐缩小,面区有效刺激点无明显变化,OO  MEPs 相对正常情况下有所上升,差异无统计学意义;INB 总阻滞时间为 40.61±3.60min,FDI MEPs 潜伏期呈递增趋势,波幅逐渐递减,波幅和阻滞时间有显著相关性(P<0.01);解除 INB 后,运动皮层手区逐渐恢复。结论:运动皮层手区在 INB 下出现了波幅以及刺激部位数量的变化,而面区不明显,这在

一定程度上反应了手部和面部对皮层兴奋性和面积的作用,这两个区域功能重组的情况可能是面口合谷收的生物学机制。

关键词:针灸学;面口合谷收;经颅磁刺激;缺血性神经阻滞;功能重组


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